Порядок прохождения медицинского осмотра при приеме на работу

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок прохождения медицинского осмотра при приеме на работу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Алгоритм организации предварительных и периодических медосмотров

Представим порядок организации периодических медосмотров в виде пошагового алгоритма.

Шаг 1. Определить ответственного за организацию медосмотра (работодатель определяет самостоятельно).

Шаг 2. Заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение медицинских осмотров.

Шаг 3. Составить перечень рабочих мест и профессий, связанных с воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов для каждого рабочего места (профессии).

Шаг 4. Составить и утвердить (работодателем) список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.

Шаг 5. Составить и утвердить (работодателем) список работников, подлежащих периодическим осмотрам (до введения в действие приказа назывался контингент).

Шаг 6. Направить этот список не позднее 10 рабочих дней после утверждения работодателем в территориальный отдел Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя.

Шаг 7. Составить и утвердить (работодателем) поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам (взаимосвязан с шагом 5).

Шаг 8. Направить поименные списки в медицинскую организацию (с которой заключен договор на проведение медицинских осмотров), согласовать календарный план и ознакомить с ним работников (только для периодического осмотра).

Шаг 9. Оформить и выдать работникам направления на медосмотр.

Шаг 10. Получить результаты медосмотра (заключение, заключительный акт).

Штрафы за непроведение медосмотра в организации

А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:

• 15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
• 15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
• 110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.

Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:

• 30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
• 30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
• 100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.

1. «Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 № 197-ФЗ (cт. 69, 212, 213, 214).
2. Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н (ред. от 05.12.2014) (прил. 2, п. 18) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
3. Постановление Правительства РФ от 08.08.2013 № 678 «Об утверждении номенклатуры должностей педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность, должностей руководителей образовательных организаций».
4. Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
5. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 № 65 «Об утверждении СП 3.1/3.2.3146-13» (вместе с «СП 3.1/3.2.3146-13. Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила»).
6. Письмо от 12 мая 2017 года № ПГ/08696-03-3 Федеральной службы по труду и занятости Министерства труда и социальной защиты РФ «О проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров».
7. Письмо от 28 апреля 2017 года № 15-2/ООГ-1224 Департамента условий и охраны труда Министерства труда и социальной защиты РФ «О прохождении обязательных предварительных медицинских осмотров».
8. Приказ ректора от 25.12.2017 № 1065 «Об организации медицинских осмотров работников».

Как оформляют медосмотр

Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья проводятся на плановой периодической основе и утверждаются локальным актом работодателя. Определенного на законодательном уровне шаблона медицинского распорядительного документа нет, формируют его произвольно. Ежегодный медосмотр по новым правилам проводится на основании распоряжения руководителя, в котором нужно:

• утвердить дату или график осуществления процедур;
• определить лицо, ответственное за процесс;
• дать сведения о медицинском учреждении;
• разъяснить ответственность за непрохождение периодической медицинской проверки;
• обязать руководителей подразделений обеспечить явку на периодическое медицинское исследование в соответствии со списками;
• ознакомить участников процесса под подпись;
• проинформировать о сотруднике, ответственном за исполнение;
• приложить перечень работников, которым следует пройти обследование.

Приказ о прохождении медосмотра подписывает руководитель учреждения.

Кто должен проходить предварительный медосмотр при приеме на работу

Предварительный медосмотр обязателен далеко не для всех работников, а лишь для некоторых категорий, которые, по мнению законодателя, нуждаются в пристальном внимании к состоянию их здоровья по различным причинам: в силу возраста, в связи с нестандартными условиями труда, в связи с тесными контактами с другими людьми, пищей, биологическими материалами.

Так, Трудовой кодекс РФ (далее – ТК РФ) устанавливает обязательное предварительное прохождение медицинских осмотров перед заключением трудового договора для следующих лиц:

• несовершеннолетние работники (до 18 лет) (ст. 69, ст. 266 ТК РФ);
• работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, включая подземные работы (ч. 1 ст. 213 ТК РФ, ст. 330.3 ТК РФ);
• работники на транспорте (ч. 1 ст. 213 ТК РФ, ст. 328 ТК РФ) (например, водители, машинисты и т.д.);
• работники пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений (ч. 2 ст. 213 ТК РФ);
• работники медицинских и детских учреждений (ч. 2 ст. 213 ТК РФ);
• работники в районах Крайнего Севера и приравненных местностях при переезде из других местностей (ст. 324 ТК РФ);
• спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
• трудящиеся вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ).

ТК РФ фактически ограничивается лишь общим указанием категорий работников, для которых прохождение осмотров при поступлении на работу обязательно. Чтобы определить, нужен ли предварительный медосмотр работникам, занимающим конкретные должности, трудящимся в конкретных условиях, нужно обратиться к ряду подзаконных нормативных актов.

В настоящее время документом, в деталях регламентирующим процедуру профессиональных медосмотров, является Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н, утверждающий Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников.

Однако уже с 01.04.2021 начнет действие новый Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров, утвержденный приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н (далее – Порядок №29н). Кроме того, обновился и перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых требуется прохождение предварительного медосмотра (далее — Перечень). Он утвержден совместным приказом Минтруда России № 988н и Минздрава России № 1420н от 31.12.2020. Новые документы будут действовать до 01.04.2027. Отметим, что каких-либо принципиальных изменений по сравнению с действующими нормативными актами они в себе не несут. Далее в статье мы будем опираться большей частью на новый Порядок № 29н, попутно указывая на произошедшие незначительные корректировки.

Обратите внимание, что для некоторых категорий работников установлены свои правила проведения медосмотров, в таком случае, руководствоваться нужно именно ими. Например, для работников железнодорожного транспорта действует Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, утвержденный приказом Минтранса России от 19.10.2020 № 428.

При каких вредных (опасных) работах и факторах необходимо проводить предварительные медосмотры

Одним из наиболее серьезных оснований проведения предварительного медосмотра, предусмотренных ТК РФ, является наличие вредных или опасных условий труда. Развернутый перечень всех возможных вредных и опасных факторов и работ утвержден приказом Минтруда России № 988н и Минздрава России № 1420н от 31.12.2020 (действует с 01.04.2021). Среди них можно выделить:

1. Химические факторы (хлор, фтор, бром, медь, мышьяк, наркотики, ядохимикаты и т.д.).
2. Биологические факторы (аллергены, инфекционные возбудители, биологические токсины и др.).
3. Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли (сажа, сера, коксы, пыль и др.).
4. Физические факторы (шум, ультразвук, вибрация, электромагнитное поле и др.).
5. Факторы трудового процесса (длительное неудобное или нефизиологичное положение тела, нагрузка на голосовой аппарат, работа с оптическими приборами и др.).
6. Выполняемые работы:

• Работы на высоте и с высоким риском падения.
• Работа лифтера на скоростных лифтах при внутреннем сопровождении лифта.
• Работа в качестве крановщика (машиниста крана, машинист крана автомобильного).
• Работы, связанные с техническим обслуживанием электроустановок напряжением 50 В и выше переменного тока и 75 В и выше постоянного тока, проведением в них оперативных переключений, выполнением строительных, монтажных, наладочных, ремонтных работ, испытанием и измерением.
• Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов.
• Работы в особых географических регионах с местами проведения работ, транспортная доступность которых от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной форме, превышает 60 минут (в «старом» приказе такого критерия не установлено).
• Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также при морском бурении.
• Работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи.
• Работы, выполняемые по трудовым договорам в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях (в отношении работников, приезжающих на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей).
• Работы, выполняемые вахтовым методом в необжитых, отдаленных районах и районах с особыми природными условиями (в отношении работников, выполняющих работу вахтовым методом в этих районах).
• Работы, непосредственно связанные с обслуживанием оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 МПа и подлежащего учету в органах Ростехнадзора:
• а) пара, газа (в газообразном, сжиженном состоянии);
• б) воды при температуре более 115 °C;
• в) иных жидкостей при температуре, превышающей температуру их кипения при избыточном давлении 0,07 МПа.
• Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах, работы на коксовой батарее на открытых производственных зонах.
• Работы, выполняемые аварийно-спасательной службой, аварийно-спасательными формированиями, спасателями, а также работы, выполняемые пожарной охраной при тушении пожаров.
• Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции, в случае если конструкцией оборудования не предусмотрена защита (ограждение) этих элементов (в том числе токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы).
• Подземные работы, включая работы на рудниках.
• Работы, выполняемые непосредственно с применением средств индивидуальной защиты органов дыхания изолирующих и средств индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующих с полной лицевой частью.
• Управление наземными транспортными средствами (трактора, мини-трактора, мотоблоки, автопогрузчики, электрокары, регулировщики и т.п., автомобили всех категорий с ручным управлением для инвалидов, мотоколяски для инвалидов, трамвай, троллейбус.
• Водолазные работы.
• Работы по оказанию медицинской помощи внутри барокамеры при проведении лечебной рекомпрессии или гипербарической оксигенации.
• Кессонные работы, работы в барокамерах и других устройствах в условиях повышенного давления воздушной и газовой среды.
• Работы, при выполнении которых разрешено ношение оружия.

Напомним, что вредные или опасные условия труда определяются не только специализацией работника либо включением его профессии или должности в какие-либо списки и перечни вредных производств, но и в первую очередь, специальной оценкой условий труда (ч. 1 ст. 117 ТК РФ). Такой позиции придерживается Верховный Суд РФ (решение от 14.01.2013 № АКПИ12-1570). Поэтому если по итогам спецоценки работы признаны вредными или опасными, работодатель обязан перед трудоустройством направить соискателя на предварительный медосмотр.

Какие медицинские организации проводят предварительные медосмотры

Для проведения предварительных медосмотров работодатель должен самостоятельно выбрать подходящую медицинскую организацию и заключить с ней договор о проведении медосмотров сотрудников. Это может быть медорганизация любой организационно-правовой формы, как частная, так и государственная (муниципальная) (п. 4 Порядка 29н). Она должна соответствовать следующим условиям:

• иметь в штате всех необходимых специалистов;
• располагать нужным оборудованием для проведения исследований и осмотров (узи- и рентген-аппаратами, лабораторным оборудованием и др.);
• иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая проведение медосмотров).

С целью проведения предварительного осмотра руководство медорганизации приказом руководителя формирует специальную врачебную комиссию, куда включаются врачи-специалисты, имеющие действующий сертификат по специальности «Профпатология» или прошедшие курс повышения квалификации по этой специальности (п. 5 Порядка 29н). Возглавляет комиссию врач-профпатолог.

Медорганизация обязана качественно проводить медосмотры, и при возникновении подозрений на ухудшение симптомов имеющихся заболеваний назначить новое или дополнительное обследование. При необходимости во время предварительного медосмотра медицинская организация может использовать медицинскую информационную систему поликлиники, в которой наблюдается работник, и получать данные оттуда (п. 7 Порядка 29н).

Особенности осмотра медработников

Медицинские работники вне зависимости от условий труда обязаны проходить предварительный медосмотр при трудоустройстве. Это следует из ч. 2 ст. 213 ТК РФ. Аналогичное требование предъявляет закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ст. 34). Своевременные медосмотры врачей и медсестер необходимы для предупреждения распространения инфекций среди населения, выявления противопоказаний к занятию медицинской деятельностью и т.д.

Каких-либо узких нормативных актов, регламентирующих медосмотры именно медицинских работников, в настоящее время нет. Поэтому руководствоваться с 01.04.2021 следует рассмотренным выше общим Порядком № 29н.

При приеме на работу врач или медсестра должны пройти все общие исследования и осмотры специалистов, содержащиеся в таблице выше, а также дополнительные исследования, установленные для медицинских работников:

• осмотры дерматовенеролога, оторинолагинголога, стоматолога, инфекциониста;
• исследование крови на сифилис;
• мазки на гонорею;
• исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф;
• исследования на гельминтозы;
• мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка.

Кроме того, с учетом сложной эпидемиологической обстановки в 2020-21 годах на работодателей дополнительно возложена обязанность тестирования медработников на новую коронавирусную инфекцию.

Принимая нового сотрудника, руководитель под роспись выдает ему бланк направления на прохождение медицинского осмотра у врачей. Документ выдается работником того предприятия, в котором собирается работать претендент. Единого образца бланка медосмотра при приеме на работу не существует. Но есть определенные требования к его оформлению. Он должен содержать:

• название организации, предприятия;
• вид деятельности и форму собственности;
• название той поликлиники, где надо пройти медосмотр с указанием контактных телефонов и адреса;
• вид медосмотра;
• ФИО направляемого и дату его рождения;
• название будущей его профессии;
• факторы риска на предприятии.

Направление на медосмотр

Алгоритм прохождения медицинского исследования при приеме на работу детально регламентирован в статьях 212, 213 ТК РФ. В частности, закон описывает, с какой периодичностью для работников должны проходить медицинские осмотры, а также перечисляет обязанности наемного персонала в сфере охраны труда. Время прохождения медицинского осмотра оплачивается работодателем.

Обязательства наемного персонала в области охраны труда:

• следование требованиям по охране труда;
• правильное применение средств СИЗ;
• знание приемов оказания первой медицинской помощи;
• незамедлительное оповещение непосредственного начальника о фактах, являющихся угрозой жизни и здоровью людей.

По статье 212 ТК РФ работодатель может не допускать сотрудников к работе, если они не прошли установленный законом медицинский осмотр. Статья 213 ТК РФ регламентирует обязательность этой процедуры для сотрудников, которые в ходе работы связаны с опасным производством, условиями труда, признанными вредными, движением транспорта. Направление на осмотр выписывается на бланке работодателя. Выдается на руки гражданину. Отказ от прохождения врачей означает неисполнение соискателем на работу требований работодателя. Если требования начальника не выполняются действующими работниками, это означает игнорирование обязанностей по охране труда.

Осмотр врачей считается завершенным, если человек прошел всех необходимых специалистов. А также в случае, если ему были сделаны все необходимые диагностические процедуры. По результатам прохождения осмотра работнику выдается заключение. Второй экземпляр заключения остается в поликлинике, где проходил медицинский осмотр гражданин, первая копия отдается работодателю.

Бланк направления на медицинский осмотр, как предварительный, так и периодический, не имеет строгой, унифицированной формы. Но есть перечень реквизитов, которые должны обязательно быть вписаны в этот бланк по приказу Минздравсоцразвития от 2011 года номер 302Н.

Реквизиты:

• наименование организации, предприятия, ИП;
• форма собственности, код деятельности согласно ОКВЭД;
• наименование медицинского учреждения, его реквизиты;
• тип медицинского осмотра;
• фамилия, имя, отчество сотрудника;
• дата рождения работника;
• должность, тип работы;
• факторы, вредные для его здоровья.

Прохождение медосмотра

Бланк направления на медицинский осмотр будущему работнику выдается до момента подписания с ним трудового договора. Но сам бланк направления не может служить доказательством того, что человек будет обязательно принят на работу, как и прохождение медицинского осмотра. Если по результатам прохождения исследований будет установлено, что кандидат не соответствует своей должности по состоянию здоровья, ему будет отказано в дальнейшем трудоустройстве по статье 84, п. 3 ТК РФ.

Существует несколько видов осмотров, о которых говорит статья 213 ТК РФ:

• предварительные: до момента подписания трудового соглашения, перед самим трудоустройством;
• периодические: обязательные, по истечении какого-либо периода времени;
• внеочередные: они устанавливаются для определенной категории населения.

Согласно 213 статье ТК РФ, граждане, которые приходят устраиваться на работу, характеризующуюся вредными, опасными трудовыми условиями, обязательно проходят медицинский осмотр перед заключением трудового соглашения. Он называется предварительным. То же самое касается и людей, занятых в пищевой промышленности.

Организация медицинского осмотра – это обязанность руководителя предприятия или организации. Он оплачивает медицинское мероприятие. Алгоритм действий работодателя выглядит следующим образом:

1. Составление списка работников, которых необходимо направить на медицинский осмотр. В течение 10 дней этот список направляется в отдел Роспотребнадзора административного округа по месту нахождения работодателя.
2. Заключение соглашения с медицинским учреждением на осмотр сотрудников предприятия, учреждения, организации. Договоренность по срокам прохождения исследований.
3. Составление, подписание приказа о периодичности медицинского осмотра, очередности прохождения всех процедур. Сотрудники знакомятся с приказом не менее, чем за 10 дней до начала медицинского осмотра.
4. Выдача направлений на медицинский осмотр. Эти направления не имеют строгой, унифицированной формы. Заполняются на бланке работодателя. Но любое направление должно иметь обязательные реквизиты.
5. Сбор заключений по каждому работнику с результатами медицинского осмотра. Выдается по два экземпляра заключения. Один остается у исследуемого, второй — у работодателя.
6. Составление заключительного акта. На это требуется определенное время, как минимум, до 30 дней. Акт, подписанный и заверенный медицинским учреждением, организацией, отправляется в территориальный отдел Роспотребнадзора по административному округу работодателя.

Предварительные медицинские осмотры

Предварительный медосмотр — это мероприятие, которое проводит работодатель перед приемом на работу сотрудника в штат организации с целью выявления у него противопоказаний к будущей работе.

Отсутствие предварительного медицинского осмотра может подвергать риску жизнь и здоровье как самого будущего работника, так и других сотрудников организации — авария, получение травмы, возникновение группового несчастного случая и так далее.

В ходе проведения расследования несчастного случая, трудовой инспектор всегда запрашивает результаты прохождения медосмотра при приеме на работу и последующие. Если несчастный случай произошел по причине допуска сотрудника к работе без результатов медосмотра с пометкой “годен”, то работодателя ждут штрафные санкции, а если вдруг погибли сотрудники, то и уголовная ответственность.

Периодические медицинские осмотры

Периодический медосмотр — это выявление у сотрудников развития профессиональных заболеваний на ранних стадиях, а также прочих отклонений в организме, которые не позволяют выполнять ту или иную деятельность.

Причиной таких отклонений могут стать различные факторы, начиная от различных травм (не обязательно производственных) и заканчивая осложнениями от перенесенных заболеваний.

Периодический медицинский осмотр проводится на постоянной основе с определенной частотой. В каждом отдельном случае, частота проведения медицинских осмотров отличается. Она зависит от степени воздействия вредных факторов на организм работника в процессе выполнения им трудовой деятельности. Чем сильнее и вреднее воздействие какого-либо фактора, тем чаще требуется проверка текущего состояния здоровья работника.

Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника врачами-специалистами, после лабораторных и функциональных исследований на вредные факторы и вредные работы.

Ответственность работодателя и сотрудников

Если работодатель не соблюдает требования приказа № 302н и разрешает сотруднику работать без медосмотра, то ему грозит административное наказание: штраф или приостановление деятельности. Размер суммы или срок зависит от юридического статуса организации, а также количества людей, допущенных до работы. В тех случаях, когда из-за отсутствия медицинского осмотра сотруднику был нанесен вред здоровью любой степени тяжести, руководитель привлекается к уголовной ответственности.

При нежелании человека посещать врачей перед тем, как поступать на работу, работодатель вправе отказать в предоставлении рабочего места. Когда уже работающий сотрудник не планирует проходить медицинский осмотр, то его отстраняют от исполнения трудовых обязанностей до момента предоставления заключения о состоянии здоровья. Согласно закону, за пропущенные дни зарплату не начисляют.

Коллектив «Поликлиника «ПрофиМед» предлагает свои услуги для прохождения всех видов осмотров, а самое главное – не забыть направление и паспорт, без которого Вас не примет ни одно медицинское учреждение. У нас созданы все условия для получения услуги в полном объеме, так как основанная направленность организации ориентирована на выдачу медицинских заключений о годности к работе. Вас будет ждать квалифицированный штат врачей, большая поликлиника и электронная очередь, которая сделает Ваше посещение быстрым и комфортным.

Какие изменения предусмотрены согласно приказу №29н

Обратите внимание на некоторые реформы (информация будет полезна для работодателей, работников и сотрудников медучреждений):

1. Перед прохождением медосмотра работник должен предоставить ряд документов. Список остался прежним, что и раньше, но к нему добавился полис ОМС и ДМС (при наличии).
2. Теперь периодический медосмотр допустимо проводить с использованием передвижной бригады врачей (к примеру, медики могут приехать на предприятие с целью оценки состояния здоровья работников). В нынешних условиях пандемии это важное изменение, которое позволяет как сократить риск заражения сотрудников коронавирусной инфекцией, так и оптимизировать время рабочего процесса (не придется терять рабочий день для посещения клиники).
3. С первого дня апреля нынешнего года работодателям будет разрешено не предоставлять список некоторых сотрудников в Роспотребнадзор (полный список представлен в Приложении к приказу №29Н).
4. Оценка состояния здоровья проводится на основе анализа условий труда, которые могут варьироваться в зависимости от специфики профессиональной деятельности. Это означает, что работнику могут потребоваться дополнительные обследования, которые не всегда указаны в обязательном списке к прохождению.
5. Медосмотр необходимо проходить теперь и работникам офисов, чья деятельность предполагает использование компьютерной техники с излучением.
6. Для всех трудящихся в медицинской сфере, независимо от рода деятельности, теперь необходимо прохождение медосмотра. Ранее эта мера была предусмотрена только для медицинского персонала.
7. Для работников сферы общепита медосмотр больше не будет проводиться для всех сотрудников (как было до нововведений). Пройти медицинское обследование теперь должны только те работники, чья профессиональная деятельность связана со складированием/продажей/перевозкой/ хранением пищевых продуктов.
8. Работодатель обязан утверждать также списки штатных единиц для прохождения предварительного профосмотра при трудоустройстве.

Зачем направлять работников на медицинский осмотр

Термин «медосмотр» в профессиональной сфере пришел на смену понятию «медицинское освидетельствование». На самом деле, и то, и то другое обозначает комплекс мер по исследованию здоровья работника, выявления возможных патологий и их профилактики.
Именно от физического состояния работника будет зависеть, насколько он пригоден для выполнения тех или иных трудовых обязанностей. Чтобы понять соответствует ли здоровье подчиненного занимаемой должности и оплачиваемой деятельности, работодатель отправляет сотрудников своей компании на обязательный медицинский осмотр.

Прежде всего, периодический медосмотр необходим работникам профессий, сопряженных с опасностью: пожарным, спасателям, шахтерам. В категорию вредных производств также относят предприятия, деятельность на которых связана с химическими смесями, биологическими материями, аллергенами, токсинами, ультрафиолетовым излучением.

Состояние здоровья сотрудников таких компаний необходимо контролировать, во избежание резкого ухудшения и профилактики потери трудоспособности или возможных производственных травм. Если на сотрудников производства влияет хотя бы один из факторов, медосмотр должен быть организован раз в год или чаще.

Работники пищевой сферы, торговли или организаций общественного питания, преподаватели в школьных и дошкольных учреждениях проходят медицинское освидетельствование с целью сохранения своего и безопасности здоровья тех, с кем контактирует сотрудник. Кроме того, к целям медосмотров можно отнести наблюдение за динамикой здоровья сотрудников, предотвращение развития заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.

Контроль этого аспекта труда законодательно возложен на руководителя компании. Именно от него требуется определить, как часто сотрудники должны проходить обязательную диспансеризацию, необходим ли медосмотр для кандидата перед вступлением в должность и прочие организационные вопросы.

Структура и классификация медкомиссий

В классическом варианте все организационные моменты и почти все расходы ложатся на плечи работодателя. От работника требуется только добросовестно пройти всех врачей и все обследования в соответствующем медицинском учреждении, куда его направили. Медкомиссии можно классифицировать так:

• предварительные — те, которые проводятся при устройстве на работу, здесь проверяется годность сотрудника к данной вакансии;
• периодические — те, которые проводятся уже среди имеющегося штата сотрудников в рамках графика, планово;
• внеочередные (внеплановые) — проводятся по различным причинам в обход установленного графика, такая медкомиссия может быть распространена на всех сотрудников, либо только на часть, или вообще на какого-то одного сотрудника.

Согласно статье 213 ТК РФ гигиенический курс, медицинская аттестация работников и непосредственно сам медосмотр — всё оплачивается работодателем. Обычно, работнику необходимо получить по направлению от работодателя в соответствующей поликлинике обходной лист и начать проходить этапы медкомиссии.

Гигиенический курс, как правило, проходит заочно, после чего человек сдаёт небольшой тест. Основная часть заключается в посещении медицинских специалистов. Число специалистов варьируется в зависимости от того, какой работой занимается человек. Есть несколько врачей, которых проходят абсолютно все независимо от профессии:

• хирург — проверка опорно-двигательного аппарата, состояние внутренних органов;
• невропатолог — оценка состояния ЦНС и ПНС, здоровье головного мозга проверяется только в рамках физиологических патологий;
• отоларинголог (лор) — мониторинг здоровья носовых ходов, пазух, носоглотки, горла и слуховых проходов;
• окулист (офтальмолог) — проверка органов зрения: сетчатка, хрусталик, глазное яблоко в целом, роговица, слизистая глаза;
• гинеколог — для женщин входит в список обязательных специалистов, а для женщин старше 40 лет в этот список добавляется ещё и маммолог;
• терапевт — делает окончательное заключение, завершает медкомиссию.

В одних случаях список врачей этим и ограничится. В других — будут дополнительные специалисты:

• психиатр и нарколог — работы повышенной опасности, управление транспортом, охранники с лицензией на ношение и применение боевого оружия;
• инфекционист — работа с продукцией, которая может стать источником инфекции для большого числа людей: продукты питания, фармацевтические препараты, системы водоснабжения;
• дерматовенеролог — работа, подразумевающая непосредственный, тесный, контакт с людьми: врачи, сотрудники спортивно-оздоровительных центров и салонов красоты, массажисты, работники гостиниц, отелей и пр.

Среди лабораторных тестов и диагностических обследований обязательными являются:

1. общий анализ крови — может указать на многочисленные системные патологии;
2. общий анализ мочи — аналогично, например, по анализу мочи можно заподозрить диабет (обнаружение высокого уровня глюкозы в моче);
3. флюорография — основная мера, направленная на контроль динамики туберкулеза среди населения.

Среди дополнительных исследований можно обозначить:

• анализ крови на все основные инфекции — ВИЧ, гепатит С, сифилис (актуально для тех, кому необходимо пройти инфекциониста);
• биохимический анализ крови — дополнительно показывает состояние внутренних органов;
• УЗИ брюшной полости, УЗИ почек — аналогично второму пункту;
• энцефалограмма головного мозга — назначается невропатологом при подозрении на какие-либо патологии;
• МРТ головного мозга — ещё более углубленное обследование ЦНС после энцефалограммы;
• эндоскопические исследования (гастроскопия, колоноскопия) — при подозрении на патологии ЖКТ.

Следует подчеркнуть, что дополнительные исследования на то и дополнительные, что являются необязательными в рамках общей программы. Обязательность и структура медосмотров варьируются от вакансии к вакансии, но для несовершеннолетних сотрудников медосмотр будет обязателен независимо от типа работы.

Похожие записи:

• Можно ли выплатить дивиденды наличными деньгами из кассы
• Кто должен платить НДФЛ по договору аренды с физическим лицом
• Вторая пенсия инвалидам вследствие военной травмы в 2023 году