Должна ли быть вредность у врача стоматолога
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должна ли быть вредность у врача стоматолога». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Нарушение гигиенических требований к размещению, организации территории, планировке и специальному оборудованию различных помещений, санитарно-технического оснащения (вентиляция, отопление, водоснабжение, канализация, искусственное освещение и пр.) стоматологической поликлиники ведет к возникновению комплекса неблагоприятных факторов труда сотрудников и врачей стоматологических поликлиник. К этой группе факторов относятся неблагоприятный микроклимат, нерациональное естественное освещение помещений, повышенный уровень шума и вибрации и т.п. Размещение поликлиники на участке с почвой, не соответствующей санитарно-гигиеническим требованиям, или распределение помещений поликлиники с нарушением гигиенических принципов зонирования, дистанцирования и неперекрещиваемости условно чистых и условно грязных зон, объектов, помещений, потоков лиц и пр. создает повышенный риск внутрибольничных инфекций. Нарушение требований к организации общей приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляционных систем ведет к загрязнению воздуха рабочей зоны парами и аэрозолями лекарственных препаратов и других химических веществ, бактериальными аэрозолями и пр., что оказывает вредное воздействие на работающих и создает риск роста общей и профессиональной заболеваемости.
Факторы вредности, обусловленные размещением и планировкой помещений стоматологических поликлиник
Профилактические меры, направленные на исключение факторов этой группы, относятся к общим гигиеническим мероприятиям и осуществляются санитарной службой на этапе предупредительного санитарного надзора, а именно, на стадии проектирования и строительства стоматологической поликлиники (ее размещения на территории населенного пункта; благоустройства прилежащей к ней территории и оборудования коммуникаций; организации и отделки внутренних помещений и, наконец, устройства и оснащения стоматологического кабинета). К общим гигиеническим мероприятиям относятся также меры по поддержанию созданных условий труда, особенно в части контроля состояния и своевременного ремонта помещений (в соответствии с гигиеническими правилами для ЛПУ стоматологического профиля) и контроля исправности санитарного оборудования (системы освещения, отопления, общей и местной вентиляции, водо-, газоснабжения и канализации). Общие гигиенические мероприятия являются основой здоровых условий труда и касаются всех работающих в данном учреждении.
Отпуск Врача Стоматолога Сколько Дней
Право на отдых закреплено Конституцией РФ. Этому процессу посвящена гл. 19 ТК РФ. Длительность отпуска — 28 дней, но существуют категории работников, которым федеральными законами дано право отдыхать дольше этого срока.
Статья 117 ТК РФ разрешает дополнительный отпуск медицинским работникам 7 дней. Работодатель должен оплачивать эти дни отпуска. В список на превышение отпуска входят не только доктора, но и медицинские сестры.
В Постановлении высшего исполнительного органа власти №1588 правом на отпуск (дополнительный) длительностью 3 дня обладают:
Законодательство, регулирующее отпуска медработников (читать далее…)
Условия трудовой деятельности, признанные опасными, подразделяются на 4 вида:
- врачи, принадлежащие к общей практике;
- семейные врачи;
- мед. персонал (сестры).
Можно ли делать рентген кормящим мамам? И если можно, то как быть с кормлением ребенка после процедуры?
Можно. Рентгеновское излучение — это не то же самое, что радиоактивные отходы. Само по себе оно не накапливается в биологической среде. Если вы дадите буханке хлеба смертельную дозу, она не мутирует, не заболеет лучевой болезнью и не начнет «фонить». От лучей света рентгеновские лучи отличаются только длиной волны и обладают прямым повреждающим действием лишь при определенных условиях. Если посветить фонариком в ведро с водой и выключить фонарик, свет не останется в ведре, не так ли? То же самое и в белково-жировом растворе, которыми являются многие биологические жидкости (в т.ч. и грудное молоко) — излучение пролетает насквозь, ослабляясь в более плотных тканях. Так что, при такой нагрузке, которая необходима для работы с визиографом, самому молоку вряд ли что-то будет. В крайнем случае, для самоуспокоения можно пропустить одно очередное кормление. Другое дело, что сами по себе ткани молочной железы в период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредоносному воздействию излучения. Но, опять же, речь о дозах более мощных, чем это необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении всех мер защиты и без «стрельбы» 20 раз куда попало).
Особенности облучения при КТ и не только
В основе работы томографа лежит воздействие рентгеновских лучей. Не зная всех особенностей процедуры и оборудования, некоторые до сих пор считают, что КТ зубов вредно для здоровья, поскольку организм подвергается облучению. При этом, мало кто помнит из школьного курса физики о том, что человек подвержен облучению повсеместно, даже за пределами рентген кабинета, например:
- На улице в ясные дни. Солнце — самый большой естественный источник излучения.
- Дома, находясь вблизи включенных бытовых приборов:
- телевизора;
- холодильника;
- разного рода гаджетов и т.д.
- В самолете. Небольшие дозы облучения человек получает при любой длительности полета.
Чтобы понять какую лучевую нагрузку при КТ челюсти получает человек и вредно ли это, стоит немного больше узнать о самом излучении. Измеряется оно в зивертах (Зв), миллизивертах (мЗВ) и микрозивертах (мкЗв). Согласно нормам СанПиНа, безопасным для человека, проходящего медицинские профилактические исследования, являются:
- 1000 мкЗв в год для взрослого человека;
- 300-400 мкЗв в год для детей младше 15 лет.
Должна ли быть вредность у врача стоматолога
Чтобы минимизировать неблагоприятное воздействие на организм человека химических, биологических, физических факторов с целью недопущения появления заболеваний медработнику рекомендуется употреблять молоко, иные продукты равной пищевой ценности. Категория работников Наименование пищевого продукта Норма выдачи Примечание Вредные условия труда Молоко 500 мл за смену независимо ее продолжительности 1.
молоко выдается при выполнении работ в соответствующих условиях не менее половины рабочей смены; 2. нельзя заменить сметаной, маслом Работники, взаимодействующие с неорганическими соединениями цветных металлов Пектин в составе напитков, желе, джемов, мармеладов, соковой продукции 2 г 1. выдается дополнительно к молоку; 2.
Истоки зубного врачевания
Всегда ли стоматология была отделена от большой медицины, или же было время, когда она была интегрирована в неё?
Всегда. Более того, стоматология словно сама не хотела связываться с общей медициной, предпочитая врачам даже парикмахеров (одной из профессиональных услуг цирюльников в давние времена была экстракция зубов) и ремесленников, которые изготавливали примитивные зубные протезы и занимались реставрацией зубов. Пол Ревир, известный на всю страну герой Американской революции и потомственный ювелир, не имея никакого отношения даже к базовой медицине, делал отличные по тем временам зубные протезы [3].
Отдельной профессией стоматология всё же становится в 1840 году в Балтиморе, когда усилиями и стараниями двух стоматологов-самоучек — Горация (Хорейса) Хайдена и Чепина Харриса — был открыт первый стоматологический колледж в мире. Хайден и Харрис обратились в деканат медицинского факультета Университета штата Мэриленд с просьбой ввести для студентов-медиков курс стоматологии, попутно подчеркнув свою веру в стоматологию как в специальность медицины, а не механическое задание для парикмахеров, что стоматология заслуживает статуса профессии, и, как следствие, нуждается в образовательном оснащении и лицензировании. В университете всё прочитали, обдумали и ответили, что факультет они открывать не будут, поскольку стоматология — это слишком маленькое поле знаний и навыков, как и слишком узкая область медицины, не имеющая для неё большого значения. Хайден и Харрис были поражены до глубины души и решили открыть свой независимый стоматологический колледж в этом же городе, но осадочек остался серьёзный [4].
Событие это получило название «исторический отпор», и иногда, время от времени, вспоминается недобрым словом, подразумевая «особые отношения» между врачами и стоматологами. Так и живут эти две специальности отдельно друг от друга со студенческой скамьи, вырастая в две отграниченные друг от друга системы.
Люди поднимали этот вопрос много лет и взывали к реформам. Мэри Отто называет Уильяма Гиза, химика начала ХХ века, своего рода пророком. Уильям Гиз в свое время посетил каждый стоматологический колледж в США и Канаде в рамках кампании фонда Карнеги и призвал считать стоматологию очень важной отраслью медицины и здравоохранения [5]. «Стоматология больше не может восприниматься как просто технология некоего обращения с зубами», — говорил он. Гиз выступал с инициативами объединения медицинских и стоматологических факультетов, однако стоматологи настаивали на разделении. Спустя почти 80 лет Дэвид Сэтчер, бывший главный хирург США, опубликовал доклад «Oral Health in America», в котором призывал признать неразделимыми общую медицину и медицину «полости рта», однако это стало своего рода вызовом в профессиональной среде, и вопрос этот не решен до сих пор [6]. «Мы продвигаемся, да, но очень и очень медленно», — говорит Мэри Отто.
До ушей, или на сколько хватит денег
Во многом качественный уход за полостью рта стал ещё одним социальным инструментом неравенства. «Идеальная американская улыбка» восходит ко временам Великой депрессии, когда молодой дантист Чарльз Пинкус обратил внимание на зубы актеров в тогда ещё только набирающих популярность голливудских фильмах. У большинства из них, например, у Джеймса Дина, выросшего на ферме и имевшего топорные зубные протезы, а также у Джуди Гарланд и актрисы-малышки Ширли Темпл зубы были далеко не идеальные. И Чарльз начал работать с киностудиями. Для Ширли Темпл, потерявшей в силу возраста свои молочные зубы, он создал маленькие виниры, чтобы мы могли видеть ее такой, какой ее видел весь мир: с идеальным набором жемчужных зубов [8].
Белоснежные улыбки красивых людей с голубых экранов настолько поражали простых американцев, что через некоторое время в США возник феномен «Социальной шестерки» («Social Six») [9], распространившийся вскоре и на другие страны. «Социальной шестеркой» называли передние шесть зубов верхней челюсти, наиболее заметные при улыбке и разговоре. Для этих зубов отдельно изготавливали виниры, их могли попросить отбелить и полечить отдельно от других зубов на челюсти человека, у которого не было денег на уход за остальными зубами.
К кому обратиться: к ортопеду, ортодонту или хирургу
Стоматологическая помощь может потребоваться не только для лечения воспалительных или инфекционных заболеваний зубов или десен, но также для устранения аномалий развития, нарушений функциональности, коррекции эстетических дефектов, восстановления зубов и др.
Решением таких задач занимаются стоматологи-ортопеды, ортодонты и хирурги. Нередко эти специалисты работают совместно.
Записываться на консультацию к стоматологу-ортопеду надо в том случае, если вам необходимо восстановить протезом поврежденный или утраченный зуб. Доктор проведет осмотр, назначит диагностику, составит план лечения и порекомендует, какой протез поставить. С помощью протезов можно восстановить не только целостность зубов, но и устранить их дефекты (например, винирами или люминирами).
При проблемах с прикусом и для выравнивания зубного ряда нужно обращаться к стоматологу-ортодонту. Специалист подберет нужную ортодонтическую систему и определит индивидуальный план лечения. Коррекция прикуса выполняется пластинами, элайнерами, брекетами и другими системами. Современная стоматология эффективно справляется с дефектами прикуса не только у подростков, но и у детей младшего возраста, а также у взрослых пациентов.
Стоматолог-хирург ― специалист, проводящий хирургические манипуляции (удаление зубов, пластика десен, вскрытие свищей и др.). Современная стоматология предлагает восстановление зубов на имплантах. Это титановые штифты, которые стоматолог-хирург вживляет в костную ткань челюсти для последующей установки на импланты зубных протезов. В клинике Доктор Мартин хирурги-имплантологи проходят специальное обучение для проведения имплантации по уникальным технологиям и методикам. Так, например, в нашей клинике специалисты проводят установку имплантов Nobel Biocare, известных своей надежностью и безопасностью.
Показания и противопоказания
Показания фторирования зубов в стоматологии:
- повышенная чувствительность эмали, реакция на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу;
- подверженность кариозной болезни, в качестве профилактики кариеса;
- после эксплуатации брекетов и других ортопедических конструкций;
- недостаток фтора;
- после отбеливания эмали зубов.
Противопоказания процедуры, когда будет только вред фторирования:
- аллергия на фторсодержащие препараты;
- избыток фтора в питьевой воде;
- флюороз (изменение цвета зубов от перенасыщения фтора с детского возраста).
— В наше время на рынке стоматологических услуг огромный выбор стоматологических клиник, частно практикующих врачей. Как же не попасть к «антистоматологу»?
— Большинство врачей являются порядочными людьми. Но, конечно, вы никогда с полной уверенностью не можете знать заранее, будете ли вы обмануты. Чтобы обезопасить себя, необходимо при первом же визите продемонстрировать врачу свою заинтересованность в судьбе ваших зубов, требовать у врача подтверждения его диагноза рентгеновскими снимками. Зачастую, врач предлагает наиболее удобный для него метод лечения — более дорогостоящий, или тот, которым он лучше владеет, даже если другое лечение является для вас более подходящим. После осмотра врач должен поставить диагноз и рассказать вам обо всех существующих методах лечения в данном случае, о преимуществах и недостатках каждого метода. А уже потом пациент самостоятельно выбирает, как именно его будут лечить, с учётом своих финансовых возможностей.
Чего ожидать во время планового визита к стоматологу?
Стоматологический осмотр — это систематическое обследование, в ходе которого врач тщательно оценивает состояние полости рта и челюстно-лицевой области с целью выявления кариеса, болезней пародонта, новообразований и других заболеваний.
Этапы обследования включают в себя оценку:
- Лицевой области и шеи. Врач проводит тщательную пальпацию, чтобы исключить наличие увеличенных лимфатических узлов или слюнных желез, а также любых подозрительных новообразований, таких как кисты и опухоли. Также оценивается функция височно-нижнечелюстного сустава.
- Мягких тканей полости рта. Осматривается язык, внутренняя поверхность губ и щек, а также дно полости рта и нёбо. Эти области исследуются на наличие покраснения, припухлости, повреждений и новообразований. Также проводится осмотр задней стенки глотки и миндалин.
- Пародонта (околозубных тканей). Врач оценит цвет, поверхность (рельеф), форму десневых сосочков, а также признаки воспаления или кровоточивости десен. Кроме того, полость рта проверяется на наличие таких патологий, как снижение уровня десневого края, нарушение зубодесневого прикрепления, наличие пародонтальных карманов, миграция и подвижность зубов.
- Состояния зубного ряда. Оценивается анатомическая форма зубов, их цвет и поверхность, а также зубная формула. Проверяется прикус и окклюзионные контакты.
- Состояния зубов. Врач будет искать признаки кариеса, а также оценит состояние уже имеющихся пломб по следующим критериям: анатомическая форма, краевое прилегание и окрашивание, наличие вторичного кариеса. Если пациент носит несъемные или съемные протезы, проверяется их текущее состояние, функция.
Варианты лечения зубов
- Пломбы. Образовавшиеся после очищения пустоты доктор восстанавливает, используя пломбирующие материалы. В своей практике он применяет амальгаму, фарфор, золото или композитный материал на основе каучука. Каждое вещество имеет свои преимущества и недостатки. Перед установкой пломбы врач обсуждает с пациентом эту информацию, дабы определить, на чем остановить выбор.
- Лечение зубных каналов. В данном случае удаляется поврежденная пульпа, а сам зуб наполняется антибактериальной пломбой, после чего его изолируют от воздействия внешних факторов, накрывая коронкой.
- Бондинг. Суть этой косметической процедуры — в нанесении композита спереди или сзади зуба с целью его восстановления. Так можно улучшить его внешний вид, придать здоровый цвет, осветлить пятна, скрыть сколы, неровные поверхности.
- Ортодонтия. Длительное воздействие на искривленные зубы при помощи фиксаторов и брекетов с целью придать улыбке эстетический вид.
Чтобы исключить опасность возникновения заражения во время проведения хирургических вмешательств, перед операцией важно пройти санацию у стоматолога, которая входит в подготовительный процесс. В ходе выполнения санации, стоматолог должен осмотреть полость рта пациента для исключения наличия воспалительного процесса в тканях пародонта и кариозных поражений.
Справка от стоматолога является обязательной перед запланированным хирургическим вмешательством, не относящимся к полости рта, например, офтальмологической, косметологической, гастроэнтерологической и прочими операциями. Это процедура необходима для предотвращения заражения других органов. Если же требуется экстренное вмешательство, направлять пациента к стоматологу не будут.