Что обозначают коды в больничном листе?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что обозначают коды в больничном листе?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Присваивается больным — при острых инфекционных заболеваниях, а также контактирующим с ними лицам. Используют при коронавирусной инфекции — для заражённых и контактных лиц, отправленных на изоляцию. Пособие рассчитывается на общих основаниях.
Что означают трехзначные коды во втором блоке?
В строке «причина нетрудоспособности» вслед за двухзначным кодом может быть указан дополнительный трехзначный код:
- 017 — при лечении в специализированном санатории;
- 018 — при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности;
- 019 — при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации;
- 020 — при дополнительном отпуске по беременности и родам;
- 021 — при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением
Особенности заполнения больничного листа и указания кодов
Больничный лист (бюллетень) содержит коды, которые делятся на 3 блока:
- Код. Занимает 2 клетки. Это кодовое обозначение причины, по которой сотрудник не вышел на работу и обратился к врачу. Данный код присваивается при первом посещении специалиста.
- Доп. код. Указывается в 3-х клетках после основного кода. Заполняется только в определенных ситуациях, чтобы пояснить особенности причин отсутствия сотрудника на рабочем месте. Например, если указан код, который соответствует получению травмы или заболевания из-за алкогольного опьянения, то это может стать решающим фактором при решении об оплате такого больничного.
- Код изм. Это дополнительные 2 клетки, которые заполняются в том случае, если причина отсутствия на работе изменилась с момента первого обращения пациента (например, был скорректирован диагноз).
Коды нарушения режима 23, 24
Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.
Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.
Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.
Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие считают в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.
Пример
Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.
С 10 по 17 февраля 2021 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.
Величина пособия:
- за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
- за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2021 год, деленный на 28 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).
Как оплатить два больничных, если первый закрыт, а второй является продолжением первого?
Бывают такие ситуации, когда один больничный уже закрыт и графа «Приступить к работе» заполнена, но работник приносит новый открытый больничный лист, являющийся продолжением первого.
Например, если женщина по беременности и родам отбыла дома 140 дней и закрыла больничный, но затем принесла лист с кодом нетрудоспособности 05 020, открытый на 16 дней из-за осложнений в период родов.
В данном случае руководитель обязан руководствоваться ст. 255 ТК РФ и начислять пособие согласно установленным социальным размерам.
В приведенном примере медучреждение изначально подготовило лист по беременности и родам. При возникновении осложнений в период родовой деятельности был дополнительно по одному и тому же страховому случаю выдан лист на 16 дней. Работодатель обязан суммарно оплатить эти два листа, взяв за основу среднедневной заработок работницы, в размере, существовавшем до декретного отпуска.
Расшифровка самых распространённых сочетаний цифр
Укажем конкретно, что означают те или другие коды причины нетрудоспособности в больничном листе:
- 01 – болезнь, вызванная влиянием других больных или изменения в организме;
- 02 – повреждение руки, ноги или другой части тела, во время пребывания за пределами работы;
- 03 – необходимость побыть на карантине, то есть вдали от большого сосредоточения людей;
- 04 – ушибы, переломы и прочий вред организму, нанесённый во время пребывания на рабочем месте;
- 05 – начало беременности, получение подтверждённого медиками временного отпуска с работы в связи с беременностью и родами;
- 06 – установка протеза в стационарном медицинском учреждении;
- 07 – обострение или проявление профессионального заболевания, которое прямо связано с работой и негативными последствиями на организм, связанными с выполнением трудовых функций;
- 08 – получение оздоровительных и восстановительных процедур в санаторном учреждении для долечивания;
- 10 – отравление или другое болезненное состояние, не связанное напрямую с болезнью, требующей лечения длительное время.
Отдельная кодировка предназначена для лечения социально значимых болезней – сочетание двух единичек – 11. Больничный из-за нахождения в состоянии опьянения алкоголем, наркотиками – 021. Этот трёхзначный код проставляется в графе сразу после двухзначного.
Как рассчитать выплаты по больничному листу
Пособие по больничному выплачивают следующим образом:
- Первые три дня оплачивает страхователь;
- Остальное время – Фонд соц. страхования.
Если же человек ухаживал за больными родственниками либо долечивался в санатории, все дни оплачивает ФСС.
Размер выплаты зависит от того, какой у работника страховой стаж.
На данный момент требования не менялись и выглядят так:
- При стаже до 5 лет выплачивают 60% среднего заработка;
- 5-8 лет – выплачивают 80%;
- От 8 лет– 100%.
Данные о стаже берут из трудовой книжки.
Чтобы рассчитать средний заработок, нужно брать все выплаты за 2 предшествующих года, на которые были начислены страховые взносы.
Пример. Сотрудница К. ушла на больничный 01.03.2021 года. Закрыли больничный 15.03.2021 года. В 2017 году она заработала 56 тыс.рублей, в 2018 – 89 тыс.рублей. Ее стаж 5 лет.
Теперь делаем расчет пособия:
- Высчитываем средний заработок за день: (56.000 + 89.000) /730 = 198,63.
- Сравниваем его с минимальным: (11 280 * 24) / 730 = 370,85.
3. Считаем пособие за 11 дней: 370,85 * 11 *80% = 3 263,48.
Какие коды нужно указывать работодателю
Коды нетрудоспособности в больничном листе, расшифровку которых должны знать работники кадровой службы, подразумевают некоторые обозначения, указываемые со стороны самого работодателя. Он должен заполнить соответствующую графу в больничном листе для определения условий, при которых будут осуществляться начисления выплат. Работодатель должен указать ситуацию, при условии которой пострадавший должен получить дополнительные начисления. Существует определенный уровень нетрудоспособности, который связан с условиями производственного процесса. Эти степени отражаются на интересах работодателя. Исходя из этого, предусмотрены следующие коды:
- 43 – нетрудоспособность на фоне радиационного отравления.
- 44 – сотрудник был отправлен работать в условиях Севера.
- 45 – инвалидность, которую гражданин оформил до того, как получил производственную травму. То есть данный факт мог сыграть роль в получении повреждения.
- 46 – сотрудник заболел менее чем через 6 месяцев после трудоустройства.
- 47 – работник получил больничный в течение месяца, после того как он уже был уволен с работы или уволился по собственному желанию.
- 48 – больничный был выдан по уважительной причине. Например, к такой ситуации могут быть отнесены семейные обстоятельства.
- 49 – инвалид, который находится на больничном больше 4 месяцев.
- 50 – инвалид, находящийся на больничном более 5 месяцев.
- 51 – сотрудник работает при условии неполного рабочего дня.
Какие поля указываются работодателю – данные сотрудника и строка “Условия исчисления”
Кроме информационных полей, где указывается место работы и другие данные, работодателем заполняются кодированные графы. Это строка «Условия исчисления». В неё вписываются двухзначные коды:
- 43 – если сотрудник подвергся действию радиоактивного излучения;
- 44 – работа выполняется в условиях Крайнего Севера;
- 45 – работник имеет установленную группу инвалидности;
- 46 – трудовой договор заключён на срок до шести месяцев;
- 47 – страховой случай наступил в течение 30 дней от даты увольнения;
- 48 – работник допустил нарушение лечебного режима по уважительной причине;
- 49 – если заболевание продолжается более 16 недель;
- 50 – если заболевание продолжается более 20 недель;
- 51 – работник не успел заработать на страховой взнос или сумма заработка меньше минимальной оплаты труда.
Читайте про оплату больничного листа по Трудовому кодексу здесь.
Итак, давайте ознакомимся с перечнем основных кодов, которые доктор записывает в первых двух клетках медицинского документа:
- 01 – наличие какого-либо заболевания, которое не предполагает нахождения пациента на работе.
- 02 – код больничного листа, обозначающий нетрудоспособность человека в результате того, что им получена травма.
- 03 – объявлен карантин, препятствующий нахождению человека на работе.
- 04 – пациент получил травму (или последствия после нее) непосредственно на рабочем месте.
- 05 – предоставлен отпуск на период БиР (беременности и родов).
- 06 – необходимость проведения протезирования в медицинском стационаре.
- 07 – обострение ранее выявленного заболевания или обнаружение недуга, связанного с профессиональной деятельностью.
- 08 – реабилитационный период в санатории после заболевания.
- 09 – освобождение от работы, которое выдается в случае ухода за болеющим близким родственником.
- 10 – иные обстоятельства, влекущие освобождение человека от необходимости находиться на рабочем месте.
- 11 – болезнь, указанная в специальном перечне (например, психическое расстройство, гепатит, сахарный диабет или другие подобные), утвержденном правительством.
- 12 – необходимость ухода за ребенком (в возрасте до 7 лет), имеющим один из недугов, перечисленных в списке заболеваний, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития.
- 13 – наличие инвалидности у ребенка, которому нужен уход.
- 14 – случай, когда у ребенка обнаружен злокачественный недуг или возникли определенные осложнения после вакцинации.
- 15 – уход за ребенком, имеющим ВИЧ-инфекцию.
Справка-расчет как обязательное приложение к больничному
Следует учитывать, что одного знания, как правильно заполнить больничный лист, мало. Кроме самого больничного листа работодателю нужно представлять в ФСС справку — расчет пособия. Она нужна для того, чтобы подтвердить правильность цифр, указанных в больничном.
Унифицированной формы справки-расчета законодатель не утвердил. Работодателю придется разработать ее самостоятельно.
Главное, чтобы справка включала:
величину заработка сотрудника за каждый из 2 лет, учитываемых при расчете пособия;
общий заработок сотрудника за расчетный период (с поправкой на предельный размер базы для исчисления взносов в ФСС);
величину среднего дневного заработка сотрудника;
величину дневного пособия работника;
общую сумму исчисленного пособия сотрудника, а также НДФЛ на нее.
Подписывается справка-расчет обычно руководителем и главным бухгалтером работодателя.
Порядок заполнения листка временной нетрудоспособности
Сначала больничный лист заполняет работник медицинского учреждения – врач. После того как больничный лист будет закрыт, и работник отнесет его на предприятие, свою часть заполняет работодатель. Врач указывает все, что касается характера заболевания и длительности лечения, работодатель – расчеты выплат и сведения о предприятии. Также работодатель выписывает из больничного листа код дохода для заполнения впоследствии годовой налоговой декларации. По сравнению со старым бланком больничного листа в новом больше граф и нужно указывать более подробные сведения, с другой стороны – в новом бланке информация по большей части зашифрована в коды, то есть требует меньше времени для заполнения. А если больничный лист заполняется на компьютере, программа просчитывает некоторые параметры, что еще больше экономит время и рабочие ресурсы.
Что делать при ошибке в указании
Правила заполнения больничных листов требуют использовать только общепринятые коды, их перечень должен находиться у врача или в регистратуре. Листок нетрудоспособности имеет три части — лицевая сторона, оборотная сторона, отрывной бланк. Первую часть заполняет лечащий врач, она содержит медицинскую информацию, предназначенную для работодателя. Вторую часть заполняет отдел кадров или руководитель — в ней содержится информация для выплат. Третья часть с подробной медицинской информацией остается в больнице — ее заполняют медработники для собственных отчетов.
Важно! Что означает, если указана причина нетрудоспособности 02? Это травма, полученная где угодно, кроме работы. Травма и заболевание — самые частые причины ухода на больничный.
Если в листке нетрудоспособности допущена ошибка, исправление происходит по-разному. Ошибки на лицевой стороне бланка недопустимы, в подобном случае врач или регистратор должен взять другой бланк и заполнить его заново без ошибок. Ошибки кадровика или руководителя исправляются в документе. Для этого нужно перечеркнуть запись, написать верное значение, поставить отметку «исправленному верить». Ошибки в отрывных талонах исправляются таким же образом.
Дополнительные коды в больничном
| Код | Расшифровка |
| 017 | Лечение в специализированном санатории. |
| 018 | Санаторно-курортное лечение в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности. |
| 019 | Лечение в клинике научно-исследовательского учреждения курортологии, физиотерапии и реабилитации. |
| 020 | Дополнительный отпуск по беременности и родам (при сложных или многоплодных родах). |
| 021 | Заболевание или травма вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения. |
Расшифровка дополнительных кодов нетрудоспособности
К дополнительным относятся трехзначные коды, которые используются для передачи работодателю более полной картины относительно проблем у работника. Также они играют существенную роль для ФСС.
| Код | Расшифровка |
| 017 | Лечение в спецучреждении, призванное для решения проблем с органами ЖКТ и сердцем |
| 018 | Восстановление в пансионате санаторного / курортного значения после получения травм при исполнении обязанностей |
| 019 | Лечение в клинике научно-исследовательского института (курортологии, физиотерапии и реабилитации) |
| 020 | Дополнение отпуска, выделенного на дородовое время и роды при возникновении в их процессе сложности или многоплодной беременности |
| 021 | Восстановление после травмирования или осложнений, вызванных токсическим, наркотическим, алкогольным опьянением |