Понятие и виды временной нетрудоспособности в 2024 году
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Понятие и виды временной нетрудоспособности в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Факт наступления временной нетрудоспособности устанавливается лечащим врачом. Когда сотрудник обращается в учреждение здравоохранения, медицинский сотрудник, имеющий полномочия на проведение единоличной медицинской экспертизы временной нетрудоспособности проводит обследование пациента и определяет наличие признаков нетрудоспособности, а также ее тип и характер.
Критерии разделения случаев временной нетрудоспособности на виды
Случаи наступления временной нетрудоспособности подразделяются на несколько видов. При этом разграничение производится по некоторым критериям:
Критерий | Описание |
Степень сохранения трудоспособности | Различают полную и частичную утрату трудоспособности. В первом случае для сотрудника, получившего заболевание или травму, исключается вообще какая-либо работа. Такое происходит при необходимости соблюдения особого режима пребывания на больничном.
Во втором случае врач запрещает осуществлять некоторые функции, к примеру, нельзя поднимать тяжелые предметы после перелома руки. В такой ситуации допускает не полностью лишать человека возможности работать, а выписать больничный лист с предписанием перевести пациента на другую работу. |
Вид трудовой деятельности | Различают общую и профессиональную деятельность. В первом случае работнику запрещено выходить на работу в принципе. Такое решение врач принимает в двух случаях — если пациент тяжело болен, и если болезнь заразна и может навредить окружению человека.
Во втором случае врач запрещает трудиться в определенной сфере деятельности. Например, причиной может служить заразная болезнь самого человека или одного из родственников, вследствие чего пациент стал переносчиком вируса. |
Вероятность восстановления здоровья | Различают постоянную и временную утрату трудоспособности. В первом случае к работе не получится вернуться никогда или в течение очень длительного срока.
Во втором случае через небольшой промежуток времени трудоспособность полностью восстанавливается. |
Максимальные выплаты по больничному листу выросли.
В 2023 году максимальные выплаты по больничному листу составляли 83 205 рублей. С 2024 года максимальные суммы пособий по временной нетрудоспособности стали заметно больше — 122 808 руб. в месяц. В перерасчете на один день в 2024 году предельный размер пособия будет 4 039 руб.73 коп. В 2023 году он составлял около 2,7 тысяч рублей. Причем, уже известен данный показатель и на 2025 год – он составит около 5,7 тысяч рублей. Рост максимального размера пособий связан с введением единого тарифа страховых взносов с 1 января 2023 года.
Для учета предельного лимита выплаты по листкам нетрудоспособности, учитывают данные за прошедшие два года – 2022 и 2023 годы.
-
Размер за 2022 год – 1 032 000 руб.
-
Размер за 2023 год – 1 917 000 руб.
-
Итоговую сумма за два года = 2 949 000 руб.
-
Сумму за 2 года делим на количество дней — 730 дней.
-
Итоговая предельная величина одного дня 4039 руб. 73 коп.
Максимальная сумма пособия по временной нетрудоспособности в 2024 году составит:
-
122 808 рублей в месяц при страховом стаже 8 лет и более (100% среднего заработка);
-
98 246 рублей в месяц при страховом стаже от 5 до 8 лет (80% среднего заработка);
-
73 685 рублей в месяц при страховом стаже до 5 лет (60% среднего заработка).
Что такое нетрудоспособность
Закон не раскрывает понятие нетрудоспособности, но устанавливает размер пособия, порядок иных выплат, если люди временно или постоянно нетрудоспособны.
Выделяют две формы этого понятия:
- Временная – она характеризуется потерей навыков к труду, которые восстанавливаются с течением времени.
- Постоянная – утрата трудовых функций бессрочно.
Степень сохранения:
- частично: понятие предполагает, что человек работает, но он может осуществлять только определенные функции;
- полностью: человек ограничен в своих возможностях, он не может исполнять трудовые обязанности, вне зависимости от нагрузки.
По видам исполнения трудовых обязанностей нетрудоспособность делится:
- профессиональная: означает, что человек не может работать только в конкретной сфере, которая по условиям трудовой деятельности ему противопоказана (исполнение трудовых обязанностей в горячем цеху);
- общая: человек не может выполнять любые трудовые функции, что связано с неудовлетворительным состоянием здоровья, угрозой для жизни окружающих его людей, например, при наличии заболевания вирусной этиологии.
Чаще всего работодатели сталкиваются с такой формой, как временная нетрудоспособность по определенному заболеванию.
Сроки временной нетрудоспособности
Сроки нетрудоспособности в табличной форме:
Медицинские | Срок | Социальные | Срок (макс/мин) |
---|---|---|---|
инфекции кишечника | от 8 до 15 дней, но не более 30 | больничный лист | по категориям заболеваний до 15 дней, после 4 месяцев решение принимается специальной комиссией и присвоение человеку инвалидности |
коклюш, скарлатина, рожа, пневмония | от 10 до 40 дней | больничный лист | |
вирусные заболевания | от 8 до 30 дней | больничный лист | |
заражение глистами | от 4 до 28 дней | больничный лист | |
вирусная инфекция | от 9 до 30 дней | больничный лист | |
болезни дыхательной системы | от 9 до 30 дней | ||
недуги нервной системы | от 3 до 120 дней | ||
психические расстройства | от 10 до 120 дней | ||
болезни железы | от 6 до 120 дней | ||
рак | от 30 до 120 дней |
Виды нетрудоспособности
Согласно ФЗ №255, сотрудник может быть признан нетрудоспособным, если он:
- Заболел, получил травму, в результате чего потерял возможность выполнять свои функциональные обязанности на предприятии.
- Получил производственную травму. В этом случае согласно ст.228 ТК РФ обязательно проводится расследование. Если будет подтвержден производственный травматизм, подчиненному выплатят компенсацию в размере 100% от среднего заработка, независимо от продолжительности страхового стажа. А согласно ФЗ №125, работодатель также должен еще компенсировать все затраты на лечение и реабилитацию.
- Сделал аборт, в результате которого развились осложнения, либо проходит процедуру искусственного оплодотворения (ст.5 ФЗ №255).
- Пребывает на карантине сам либо же на карантине находится кто-то из членов семьи (ст.31 ФЗ №52).
- Ухаживает за близким родственником (ФЗ №255).
- Устанавливает протезы (ч.7 ст.6 ФЗ №255).
- Находится на санаторно-курортном лечении (п.2 ст.6 ФЗ №255).
Условно нетрудоспособность граждан можно разделить на 3 группы:
- медицинская – человек не может работать по состоянию своего здоровья;
- социальная – сюда относится уход за близкими, членами семьи;
- профилактическая – карантинные мероприятия.
Понятие и виды временной нетрудоспособности в 2021 году
- Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (с изменениями от 8 декабря 2010 года).// Российская газета от 31 декабря 2006 года. № 297.
- Федеральный закон Российской Федерации от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (с изменениями от 9 декабря 2010 года).// Российская газета от 12 августа 1998 года. № 153-154.
- Закон Российской Федерации от 12 февраля 1993 года № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей» (с изменениями от 10 декабря 2010 года).// Ведомости СНД РФ и ВС РФ от 4 марта 1993 года № 9ст. 328.
- Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 375 «Об утверждении положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальном страхованию» (с изменениями от 19 октября 2009 года).// Российская газета от 19 июня 2007 года. № 128.
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 февраля 2007 года № 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» (с изменениями от 11 сентября 2007 года).// Российская газета от 22 марта2007 года. № 58.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 1 августа 2007 года № 514 «О Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» (с изменениями от 18 декабря 2008 года).// Российская газета от 17 ноября 2007 года. № 258.
- Галаганов В.П. Право социального обеспечения: Учебник. – М.: Кнорус, 2010. — 512 с.
- Грачев С.М. Право социального обеспечения: Учебник. – М.: ПБОЮЛ, 2001. — 328 с.
- Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Право социального обеспечения России: Учебник. — М.: Волтерс Клувер, 2004.- 608 с.
- Мачульская И.В. Право социального обеспечения: Учебник. – М.: Инфра-М, 2005. – 392 с.
- Мачульская И.В. Право социального обеспечения: Учебник. – М.: Инфра-М, 2005. – 136 с
- Галаганов В.П. Право социального обеспечения: Учебник. – М.: Кнорус, 2010. — 268 с.
- Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Право социального обеспечения России: Учебник. — М.: Волтерс Клувер, 2004.- 284с.
- Галаганов В.П. Право социального обеспечения: Учебник. – М.: Кнорус, 2010. — 273 с.
- Грачев С.М. Право социального обеспечения: Учебник. – М.: ПБОЮЛ, 2001. — 172 с.
- Сулейманова Г. В. Право социального обеспечения: Учебное пособие. – Ростов — на Дону: Феникс, 2003 г. – 249 с.
Экспертиза нетрудоспособности
Экспертиза нетрудоспособности – это вид медицинского исследования, во время которого происходит определение состояния человека, оценивается, может ли он выполнять рабочую деятельность или имеется необходимость переведения работника на другой вид деятельности. Задачами экспертизы являются оценка состояния больного, оценка проводимого лечения, оценка вероятности выполнения профессиональной деятельности, оценка степени и срока утраты трудоспособности.
Основными принципами экспертизы является сочетание социальных и медицинских факторов. Первый вид критериев учитывает:
- возраст пациента;
- его профессиональную деятельность;
- условия рабочего места.
К медицинским критериям относятся:
- установление диагноза;
- выявление тяжести состояния;
- определение трудового и клинического прогноза;
- вынесение решения о присвоении временной или постоянной нетрудоспособности.
После МСЭК человеку присваивается группа инвалидности, до этого времени он находится на больничном листе, который закрывает дни невыхода на работу.
Особенности начислений в апреле-мае 2020 года
В мае 2020 года Правительство РФ внесло некоторые изменения во Временные правила оформления больничного. Они коснулись сотрудников в возрасте от 65 лет, которые работают на основании трудового договора. Данные категории граждан на период самоизоляции в мае 2020 года могут единовременно оформить больничный с 12 по 19 мая (постановление от 15.05.2020 №683).
Причина таких изменений связана с рекомендациями соблюдать режим самоизоляции. Временными правилами из постановления Правительства от 01.04.2020 № 40 регламентируется, что во время самоизоляции весь персонал в возрасте от 65 лет получает оплачиваемый больничный лист. Обязательное условие – соблюдение самоизоляции в течение всего периода. Если сотрудник нарушит условия самоизоляции, он обязуется возместить ФСС ущерб.
Данные денежные компенсации полностью выплачиваются за счет ФСС. Сотруднику поступит на счет вся сумма единовременной выплатой за весь период нетрудоспособности. Сроки перечисления составляют не более 7 календарных дней с момента подачи больничного.
Исключение составляют сотрудники, которые:
- продолжают работать дистанционно;
- находятся в оплачиваемом отпуске.
Законодательные акты, охраняющие права нетрудоспособных граждан
Законодатель издал НПА, которые охраняют здоровье населения:
НПА | Статья |
---|---|
Конституция РФ | 41: каждый гражданин в РФ вправе рассчитывать на охрану здоровья, а также оказание ему медицинской помощи. 39: каждому гражданину в РФ гарантировано социальное обеспечение в случае, если он утратил здоровье |
КоАП | Ст. 8.5 устанавливает ответственность за сокрытие информации о состоянии окружающей среды, которое может неблагоприятно отразиться на здоровье населения |
Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан N323 ФЗ от 2013 года |
Ст. 2 определяет основные принципы, связанные с охраной здоровья граждан Ст. 24 — установление порядка медицинского вмешательства |
УК РФ | Устанавливает ответственность за покушение на жизнь и здоровье граждан |
N 52-ФЗ от 1999 | |
N 326-ФЗ от 2010 | |
N 61-ФЗ от 2010 | |
N 99-ФЗ от 2010 |
Новые правила выплаты больничного в 2024 году
С начала 2024 года вступят в силу изменения в законодательстве об оплате больничного листа. Новые правила затронут как работодателей, так и больных.
Изменения для работодателей:
- Увеличение размера страховых взносов, начисляемых на зарплату работников, которые находятся на больничном.
- Обязательное заключение договоров с медицинскими организациями для обеспечения своих сотрудников медицинской помощью.
- Внесение изменений в трудовые договоры для уточнения ответственности за выплату больничных.
Изменения для больных:
- Увеличение срока ожидания выплаты больничных до 10 рабочих дней с момента обращения в медучреждение.
- Введение новых требований к медицинским документам для оформления и продления больничного.
- Обязательное посещение врача для продления больничного после 10 дней от начала заболевания.
Ознакомьтесь с новыми правилами заранее, чтобы избежать недоразумений и нарушений.
Сроки | Выплаты |
---|---|
1-10 дней | не выплачиваются |
11-15 дней | выплата до 50% от зарплаты |
16-20 дней | выплата до 60% от зарплаты |
21-30 дней | выплата до 80% от зарплаты |
более 30 дней | выплата до 100% от зарплаты |
Какие документы необходимы для получения больничного?
Для получения больничного листа необходимо предоставить соответствующие документы в медицинское учреждение. Основным документом, который требуется предоставить, является справка от врача. В этой справке должны быть указаны причины временной нетрудоспособности пациента.
Также врач может потребовать предоставить результаты дополнительных медицинских обследований, таких как анализы крови, мочи, рентген и т.д. Все эти документы помогут подтвердить диагноз и необходимость больничного листа.
Если пациент работает по трудовому договору, ему также необходимо предоставить заявление на получение больничного из работы. В этом заявлении должна быть указана причина временной нетрудоспособности и сроки, на которые запрашивается больничный лист.
Однако, если диагноз вызывает сомнения у работодателя, он может потребовать предоставления дополнительных медицинских документов и прохождения дополнительных обследований.
В случае затруднений с получением всех необходимых документов, стоит обратиться к медицинским специалистам за консультацией и подсказками по их оформлению.
Вопрос 56. Условия назначения, сроки и размер выплаты пособий по временной нетрудоспособности.
Право на пособие возникает при 2-х условиях:
-временная нетрудоспособность, удостоверенная медицинским учреждением;
-наступление временной нетрудоспособности в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию.
Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности. Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. № 514.
Законом о пособиях по временной нетрудоспособности предусматривает периоды, за которые пособие не назначаются, а также основания для отказа в назначении пособия.
В соответствии со ст.9 Закона пособие не назначается застрахованному лицу за следующие периоды:
-освобождения от работы с полным или частичным сохранением з/п или её частичным сохранением или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности вследствие заболевания или травме в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
-отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется з/п;
-заключения под стражу или административного ареста;
-проведения суд.-мед. экспертизы;
-простоя.
Основаниями для отказа в назначении пособия застрахованному лицу являются:
-наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения —вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
-наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения умышленного преступления.
Пособие выплачивается в случаях:
1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы,
2) необходим ухода за больным членом семьи;
3) карантина застрахованного лица, ребенка в возрасте до 7 лет, или другого члена семьи, признанного недееспособным;
4) осуществления протезирования по медицинским показаниям
5) долечивания в санаторно-курортных учреждениях на территории РФ после стационарного лечения.
Пособие выплачивается при наступлении этих случаев в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения указанной
Сроки при уходе за больным членом семьи:
1) уход за ребенком до 7 лет — за весь период лечения, не более 60 д в год
2) уход за Р от 7 до 15 лет — до 15 календарных дней по каждому случаю, не больше 45 д в год
3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет – за весь период лечения (не больше 120 в год), если такой Р с ВИЧем или поствакцинальным осложнением – за весь период лечения
6) иные случаи ухода за Боль член семьи -7 дней по каждому случаю заболев, не более 30 д в год
При карантине- за весь срок карантина
При осуществления протезирования -за весь период освобождения от работы по этой причине + время езды туда и обратно
При болезни или травме— за весь период до дня восстановления труд.способ
2. При долечивании в санаторно-курортном учреждении за период пребывания там не более чем за 24 дня.
3. инвалиду, имеющему ограничение способности к трудовой деятельности, пособие выплачивается не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в году.
Если срочный ТД до 6 мес, то пособие не больше чем за 75 д по этому договору
Размер пособия
1) лицу при страховой стаж 8 и более лет, — 100% ср. заработ
2) страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80%;
3) страховой стаж до 5 лет, — 60%.
Понятие и виды временной нетрудоспособности: отличие от стойкой нетрудоспособности
Стойкая нетрудоспособность по-иному называется инвалидностью. Но инвалидная группа тоже присваивается либо навсегда, либо на время. Стойкая нетрудоспособность подразделяется не только на полную и частичную, но отличается довольно продолжительным сроком. Если по итогам медико-социальной экспертизы сотруднику присваивается инвалидность, это влечет за собой некоторые юридические и социальные последствия, а именно:
- полный отказ от работы или ограничение в выполнении трудовых функций;
- возникновение права на пенсию и пособие;
- право на прохождение курсов доп. профессионального образования;
- возникновение прав на трудовые льготы.
Признать человека инвалидом лечащий врач не может – он только направляет на прохождение медико-социальной экспертизы. Специалисты МСЭК решают следующие задачи:
- устанавливают инвалидную группу;
- определяют, нуждается ли пациент в соцзащите;
- утверждают индивидуальную программу реабилитации;
- направляют на курсы по проф. переобучению из-за невозможности вернуться к прошлой деятельности.
Критерии разделения случаев временной нетрудоспособности на виды
Случаи наступления временной нетрудоспособности подразделяются на несколько видов. При этом разграничение производится по некоторым критериям:
Критерий | Описание |
Степень сохранения трудоспособности | Различают полную и частичную утрату трудоспособности. В первом случае для сотрудника, получившего заболевание или травму, исключается вообще какая-либо работа. Такое происходит при необходимости соблюдения особого режима пребывания на больничном. Во втором случае врач запрещает осуществлять некоторые функции, к примеру, нельзя поднимать тяжелые предметы после перелома руки. В такой ситуации допускает не полностью лишать человека возможности работать, а выписать больничный лист с предписанием перевести пациента на другую работу. |
Вид трудовой деятельности | Различают общую и профессиональную деятельность. В первом случае работнику запрещено выходить на работу в принципе. Такое решение врач принимает в двух случаях – если пациент тяжело болен, и если болезнь заразна и может навредить окружению человека. Во втором случае врач запрещает трудиться в определенной сфере деятельности. Например, причиной может служить заразная болезнь самого человека или одного из родственников, вследствие чего пациент стал переносчиком вируса. |
Вероятность восстановления здоровья | Различают постоянную и временную утрату трудоспособности. В первом случае к работе не получится вернуться никогда или в течение очень длительного срока. Во втором случае через небольшой промежуток времени трудоспособность полностью восстанавливается. |