Что такое суррогатная мать и как это происходит
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое суррогатная мать и как это происходит». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Основное отличие суррогатного материнства от других репродуктивных технологий – это участие в процессе появления на свет ребенка третьего лица – суррогатной матери. Процедура начинается, аналогично классическому протоколу ЭКО. Пара проходит полное обследование и подготовку, производится забор яйцеклеток у будущей мамы и сперматозоидов у будущего отца. Затем репродуктологи производят слияние половых клеток, и выращивают жизнеспособные эмбрионы до необходимой степени зрелости. Один или два зародыша подсаживаются в матку суррогатной матери, менструальный цикл которой искусственно синхронизирован с циклом биологической.
Как становятся суррогатной матерью?
Женщина, которая хочет попробовать выносить ребенка для посторонних людей, должна подать заявку в одну или несколько репродуктивных клиник. Ей необходимо пройти базовое обследование, направленное на оценку состояния здоровья. В дальнейшем ее анкета будет предлагаться биологическим родителям. Если пара выберет кандидатку, между ними заключается договор. Очные встречи проводятся по желанию. Кроме того, перед вступлением в протокол потребуется еще одно обследование. Стандартная диагностика включает анализы крови и мочи, тесты на инфекции и гормоны, УЗИ органов малого таза, консультации терапевта и гинеколога, а при необходимости и другие процедуры.
После заключения договора будущая сурмать получает индивидуальный курс препаратов для синхронизации менструального цикла с биологической мамой будущего ребенка. В назначенный день производится подсадка 1-2 эмбрионов. Если беременность не наступила с первого раза, попытка повторяется через 2-3 месяца.
Кто такая суррогатная мать?
Суррогатная мать, как это происходит? Для многих женщин, которые столкнулись с проблемой бесплодия, интересны вопросы: что значит суррогатная мать, как понять?
Суррогатная мать – это женщина, которая соглашается выносить для вас ребенка, а затем передать все права на кроху вам.
Суррогатное материнство: что это такое? Это комплекс мероприятий, направленных на осуществление вынашивания ребенка женщиной, после рождения которого кроха передается родителям.
Если отбросить все детали и не углубляться в подробности весь процесс суррогатного материнства заключается в нескольких этапах – поиск суррогатной матери, медицинское обследование, заключение контракта, проведение процедуры пересадки эмбриона суррогатной матери, вынашивание ребенка и его рождение. Однако на каждом из этапов существует масса нюансов, которые могут являться препятствиями, позволяющими слепо действовать как генетическим родителям, так и суррогатной матери.
Уже на первоначальном этапе, у каждой из сторон возникает несколько путей решения задачи. Например, девушка, которая пожелала стать суррогатной мамой, может обратиться в клинику специализирующуюся на ЭКО, в которой подробно узнает о данной программе всех ее плюсах и минусах, заключит контракт и получит полное мед. обследование. Либо самостоятельно может предлагать свои услуги через сайты суррогатных мам. Та же самая учась и у бесплодной пары. На каждом из этапов нужно сделать выбор.
Для девушек, в возрасте от 20 до 35 лет, желающих стать суррогатной мамой, существует целый ряд специализированных клиник и агентств которые позволяет стать добровольным участником программы. Одно известное агентство суррогатного материнства в Москве располагает на сайте подробную информацию для девушек, которые хотят пополнить ряды суррогатных мам.
Перед вступлением в программу и назначением ЗГТ между суррогатной матерью и генетическими родителями заключается договор. Они получают полную информацию о ходе и этапах программы, весь процесс сопровождается опытными специалистами агентства «Зарождение».
Уже с момента ЗГТ суррогатная мать получает ежемесячное пособие на продуктовую корзину и средства личной гигиены. Если после переноса эмбрион(-ы) не прижились, выплата прекращается до следующего назначенного переноса.
В договоре между ГР и СМ прописывается 3 попытки переноса. Если все же по какой-либо причине врач заявляет о несостоятельности включения СМ. в программу, агентство «Зарождение» меняет ее на другую кандидатку. При этом ГР не несет дополнительных затрат. В рамках договора нашего агентства это предусмотрено.
Как происходит процедура суррогатного материнства
Суррогатная мама находится в программе ЗГТ, дата переноса назначена. После этого мы ожидаем выработку ХГЧ (гормона Хорионический гонадотропин человека), который начинает вырабатываться, если беременность наступила. Его рост проверяют через 1 день, и, если он удваивается, значит, беременность развивается.
После того как через две недели мы получили положительный ХГЧ, планируется УЗИ (Ультразвуковое исследование), которое пройдет еще через 2 недели от даты сдачи ХГЧ. Доктор дает заключение о прогрессирующей беременности (двухплодная или одноплодная). Если переносят два эмбриона в полость матки суррогатной мамы, вероятность того, что будет двойня высока.
СМ так же продолжает пить препараты, назначенные доктором в период программы. Препараты гормональные и пьются строго в одно и то же время. Каждая суррогатная мама проинструктирована о серьёзности этих препаратов, и чем чреват пропуск (кровотечение или замершая беременность).
Куратор помогает сурмаме разобраться с препаратами и учит ее правилам приема. Мы предлагаем выставлять будильник, чтобы все рекомендации были соблюдены. Также, если СМ. выходит на улицу по своим делам (магазин, прогулка в парке и т.д.), она должна всегда брать с собой свои таблетки.
После того как мы прошли в клинике 2 УЗИ с интервалом в 2 недели, получаем заключение о том, что у нашей суррогатной матери беременность прогрессирует. Врач определяет сердцебиение плода, его можно установить на 5-6 неделе. Планируется постановка на учёт, которое так же осуществляет наше агентство «Зарождение», в рамках договора о методе суррогатного материнства.
Суррогатное материнство — очень сложный процесс с точки зрения медицины
Это правда. Суррогатное материнство — непростой процесс, который требует тщательной подготовки и скрупулезного соблюдения всех его этапов.
Генетической матери назначается специальный гормональный препарат, чтобы стимулировать овуляцию нескольких яйцеклеток (суперовуляцию). После овуляции через прокол яичника эти яйцеклетки забираются из организма матери, чтобы оплодотворить их спермой генетического отца (в редких случаях спермой донора) вне тела матери.
В это время организм суррогатной матери подготавливают к предстоящей беременности: она получает специальные лекарства, чтобы эндометрий (внутренний слой матки) стал готов к имплантации плодного яйца.
По завершению двух вышеперечисленных этапов происходит процесс переноса культивированных эмбрионов (одного или двух) в матку сурмамы. Затем начинается самый тревожный этап для обеих сторон процесса: наблюдение за тем, внедрится ли в полость матки эмбрион, и как он будет развиваться.
Какие спорные ситуации возможны
Во избежание любых споров составляется договор, в котором подробно описываются права и обязанности сторон, стоимость услуг, все возможные ситуации.
Количество перенесенных эмбрионов. Благодаря успешности программ ЭКО (особенно в криопротоколах) чаще переносят один эмбрион. В случае желания родителей и по согласию суррогатной матери можно перенести два.
Законодательное регулирование
С юридической точки зрения, суррогатное материнство – это вынашивание и роды по договору после переноса донорского эмбриона. Правовые особенности, включая ответственность, могут отличаться в зависимости от законодательства разных стран.
Например:
- В Беларуси суррогатное материнство разрешено для гетеросексуальных пар и одиноких женщин по медицинским показаниям, в том числе для иностранцев. При этом биологические родители сразу признаются таковыми с точки зрения законодательства, их родительское право защищено.
- В США и Канаде (кроме отдельных регионов) суррогатное материнство разрешено для всех пар – как гетеро, так и гомосексуальных.
- В Великобритании суррогатное материнство узаконено только для граждан страны.
- В Чехии после отказа сурмамы от ребёнка биологические родители проходят через процедуру усыновления собственного ребенка, только тогда они родители – по закону.
- В Греции, чтобы стать полноценными родителями при использовании услуг сурмамы, требуется решение суда, без него матерью ребенка признается сурмама, также есть финансовые лимиты на выплаты суррогатным матерям.
- На территории Индии к суррогатному материнству могут прибегнуть только граждане этой страны, и само суррогатное материнство может быть только некоммерческим (альтруистическим, на безвозмездной основе).
Как правило, биологические родители предпочитают заключать контракт с роддомом или перинатальным центром, хотя, безусловно, суррогатная мама может рожать бесплатно.
Итак, суммируя все расходы, которые могут понести генетические родители, следует сделать вывод, что итоговая сумма при обращении в специализированный центр вряд ли будет выше, но при этом есть гарантия четкого соблюдения всех условий договора, в связи с чем пациенты могут не беспокоиться о риске срыва программы.
Хотя суррогатное материнство может быть долгим и несколько сложным процессом, для многих людей, которые столкнулись с бесплодием, это зачастую единственный шанс испытать все радости и проблемы, связанные с воспитанием генетически родного ребенка.
Кто может стать суррогатной мамой?
Разумеется, не каждая женщина, даже при очень большом желании, может стать суррогатной матерью в клинике «За Рождение». Для этого она должна соответствовать строгим критериям, установленным законодательством РФ и нормам нашего медицинского центра:
- отсутствие острых и хронических патологий, инфекционных и наследственных заболеваний, а также генетический аномалий у самой претендентки или ее родственников;
- здоровый образ жизни (отсутствие вредных привычек, физическая активность, соблюдение личной гигиены и т. д.);
- возраст от 20 до 35 лет – вне этих возрастных границ вероятность успешной беременности и деторождения значительно снижается, возрастает риск осложнений;
- наличие хотя бы одного собственного ребенка без проблем со здоровьем;
- отсутствие осложнений при предыдущих беременностях (выкидышей, преждевременных родов);
- отсутствие психических расстройств;
- согласие супруга (для женщин, состоящих в браке).
Что надо знать про суррогатное материнство?
Это вспомогательная репродуктивная технология, при которой женщина (суррогатная или замещающая мать, сурмама) вынашивает и рожает генетически не связанного с ней ребенка для других людей. После родов сурмама передает ребенка родителям. Беременность в программе СМ наступает после переноса в полость матки сурмамы эмбриона, полученного в результате ЭКО из яйцеклетки биологической матери, оплодотворенной в лабораторных условиях сперматозоидом биологического отца.
Есть страны, в которых СМ под запретом в силу религии и традиций. В консервативных обществах, часто доминирует мнение, что суррогатное материнство — это плохо. В других странах запрещено коммерческое сурматеринство (когда замещающая мать получает вознаграждение за вынашивание малыша), но разрешено альтруистическое (женщина становится сурмамой исключительно из желания помочь). В третьих странах, и Россия среди них, разрешены оба вида СМ.
В России применение суррогатного материнства регулируется законом. Главный законодательный акт, регламентирующий сферу СМ, – Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Согласно законодательству РФ:
- Обратиться к услугам суррогатной мамы можно только по медицинским показаниям – если женщина по физиологическим причинам не может сама выносить ребенка (например, отсутствует матка) или беременность ей противопоказана.
- Воспользоваться помощью сурмамы могут пары (официальная регистрация брака не обязательна) или женщины без партнера. У одиноких мужчин к системе СМ в нашей стране нет доступа.
- В программе СМ может использоваться донорский генетический материал – яйцеклетки донора (если невозможно получить собственные яйцеклетки будущей мамы) или сперма донора (если у будущей мамы нет партнера или у партнера тяжелые патологии сперматогенеза). При этом сурмама не может выступать еще и в качестве донора яйцеклеток.
- Стать замещающей матерью может женщина 20-35 лет с хорошим соматическим и психическим здоровьем, имеющая собственных здоровых детей (как минимум одного). Хорошее состояние здоровья и отсутствие противопоказаний к вынашиванию беременности должно быть подтверждено обследованием. Перечень обязательных анализов и врачебных заключений закреплен в Приказе № 803н.
- Перед вступлением в программу СМ сурмама должна дать информированное письменное согласие. Письменное согласие требуется также от партнера замещающей матери, если она состоит в официальном браке.
- Потенциальные родители и сурмама заключают договор, в котором прописаны все детали и нюансы их взаимодействия – от суммы вознаграждения и согласия сурмамы на запись биологической матери и отца родителями новорожденного ребенка в органах ЗАГС до места проживания сурмамы во время беременности.
— Чем заканчиваются роды суррогатной мамы? Ребёнка от неё сразу уносят?
— Первый раз я рожала в Москве. Ребёнка практически сразу унесли. Я успела только посмотреть на его лицо пару минут — и всё.
Второй раз всё пошло не по плану. Мы договорились с клиникой. Биородители заказали две палаты: одну для себя, вторую — для меня. В этой клинике часто рожают сурмамы, поэтому там есть палата на одного, где нет никаких приспособлений для детей.
Но вечером 9 декабря у меня поднялась небольшая температура, началось расстройство кишечника. Меня выпроводили из клиники и увезли в Боткина. Биомама и её муж до последнего мне писали сообщения, ругали медперсонал, обещали разобраться, наказать виновных. Говорили: «Мы сейчас всё решим, тебя никуда не повезут. Цепляйся зубами за кровать, ты никуда не поедешь».
В итоге меня все равно перевезли в Боткина, где я была на правах обычной роженицы. Там сильно удивились моему появлению, потому что такая реакция, как у меня, у половины рожениц — организм готовится к родам. Но, наверное, всё же были какие‑то причины для перевода.
Биородителей в Боткина, естественно, не пустили. Я родила 9 декабря. Ребёнка мне принесли на третий день, когда пришли анализы, что инфекции у меня нет. С девочкой я провела день.
Суррогатная мама: что ест, пьет, как живёт
Будущая мама меняет свой образ жизни, в идеале следит за питанием, эмоциональным фоном, бережет себя и будущего ребенка. А как относится к беременности женщина, для которой беременность – коммерческий проект? Если суррогатная мама – это родственница или знакомая биологических родителей, то она и без всякого контроля понимает всю ответственность своей помощи. Если мама коммерческая – есть разные варианты контроля, рассказывает Юлиана Иванова: «Есть агентства, у которых суррогатные мамы живут под наблюдением в санатории. Где-то в любой день к суррогатной маме с проверкой может приехать куратор. У меня есть пара, у них двухкомнатная квартира. Одну комнату они отдали суррогатной маме, она с ними живет до родов. Каждый по-разному решает эту задачу».
Зарубежный опыт: от полного запрета до «зеленой улицы»
Суррогатное материнство категорически запрещено во многих европейских странах, особенно там, где традиционной религией является католичество. Полный запрет действует в Германии (наказывают врачей и посредников), Австрии, Италии (наказание – лишение свободы на срок от трех месяцев до двух лет, штраф до миллиона евро), Швеции, Эстонии, Франции, Швейцарии, Норвегии. В Швеции даже начали делать пересадку матки от близкого родственника, чтобы женщина сама смогла выносить ребенка. Есть десятки родов после этой операции, а она очень тяжелая. После родов матка удаляется.
В Финляндии, Испании, Греции, Бельгии, Ирландии суррогатное материнство закон не запрещает, но и никак не регулирует, стороны договариваются сами. В Великобритании, Австралии, Нидерландах, Канаде, Дании разрешено только некоммерческое суррогатное материнство. В Великобритании суррогатной матери можно оплатить текущие медицинские расходы, в Нидерландах категорически запрещена реклама, предложение услуг, подбор кандидаток. В Дании суррогатной матерью может стать только родственница биологических родителей. Суррогатное материнство полностью законно в России (законодательство считается одним из самых либеральных), Украине, Казахстане, большинстве штатов США (в разных штатах условия различаются).
Как происходит суррогатное зачатие – особенности процедуры
Слово «суррогатное» по отношению к зачатию не несет негативной смысловой нагрузки, а указывает на то, что процесс происходит по иным, нежели предусмотренным природой, законам. При естественном зачатии созревшая яйцеклетка и сперматозоид встречаются в маточной трубе, там же происходит оплодотворение. Начавшая делиться яйцеклетка (зигота) двигается все по той же маточной трубе, попадает в матку и закрепляется в ней. В итоге наступает беременность. Патологии яичников, маточных труб и матки нарушают процесс зачатия, а в самых тяжелых случаях делают его невозможным.
По сути, ЭКО является полноценной заменой естественному оплодотворению для женщин, которые страдают перечисленными выше патологиями. Как оплодотворяют яйцеклетку для суррогатной матери? Репродуктолог изымает у биологической мамы яйцеклетки (для процедуры используют не одну, а несколько половых клеток) и помещает в лабораторный сосуд, куда добавляет сперму мужчины. Так происходит экстракорпоральное, т.е. внешнее оплодотворение. Полученный в результате эмбрион спустя несколько дней имплантируют в матку, в нашем случае гестационного курьера. Таким образом, суррогатная мать к оплодотворению отношения не имеет, ведь ее «зона ответственности» начинается с момента переноса эмбриона (при проведении ЭКО в естественном цикле – с момента синхронизации ее менструального цикла с циклом биологической матери).
Правовые вопросы суррогатного материнства в России отрегулированы не полностью.
В каждом отдельном случае составляется договор, где прописаны обязанности и права обеих сторон. Сторонами контракта являются суррогатная мать и будущие генетические родители. Предметом договора является не ребенок, рожденный по программе суррогатного материнства, а оказание услуг женщиной, согласившейся выносить и родить ребенка биологических родителей.
Если претендентка прошла процедуру имплантации эмбриона, во время беременности заботилась о благоприятных условиях для роста и развития плода, выносила и родила ребенка, то услуга считается оказанной, а договор – исполненным.
Медицинские показания к программе суррогатного материнства
Согласно Российскому законодательству прибегнуть к программе могут не только супружеские пары, но и одинокие мужчины и женщины.
За рубежом такую технологию продолжения рода используют пары нетрадиционной сексуальной ориентации.
Основанием для вступления в программу являются отклонения, не позволяющие женщине забеременеть, выносить и родить ребенка.
- Отсутствие матки: врожденные аномалии развития или удаление органа в связи с болезнью.
- Синехии в матке, не поддающиеся хирургическому лечению.
- Непроходимость или деформация цервикального канала.
- Привычное невынашивание – присутствие в анамнезе трех и более самопроизвольных выкидышей.
- Многократные попытки ЭКО, не приведшие к беременности.
- Соматические или генитальные патологии, при которых вынашивание плода противопоказано или невозможно.