Претензия в страховую компанию по КАСКО о занижении выплаты

08.07.2024 0

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Претензия в страховую компанию по КАСКО о занижении выплаты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

КАСКО является добровольным видом автострахования в России. Автолюбители, своевременно оплачивающие страховые премии, надеются на то, что при наступлении страхового случая получат на руки сумму необходимую для покрытия ущерба. Однако на деле добиться от страховой компании положенной суммы удается далеко не всегда.

Особенности подачи претензии на рассмотрение

Если использовать образец претензии к страховой по КАСКО о занижении выплаты с нашего сайта, это еще не значит, что можно справится с остальными трудностями, которые будут неизбежно возникают на протяжении всего спора.

Они могут начаться в любой момент. Поэтому, нужно начинать думать о них с самого начала. А точнее с момента передачи претензии на рассмотрение.

Прежде всего, сразу нужно указать на способы передачи пакета документов. Это можно сделать лично, в офисе компании либо по почте заказным с уведомлением письмом.

Какой способ выбрать? В принципе, они оба законны. Главное и важно –это иметь подтверждение о том, что данная претензия попала в руки адресата.

Поэтому, если она будет передаваться в офисе страховой компании, то необходимо взять расписку в получении пакета документов. Иначе, потом, в случае если дело дойдет до суда, доказать момент передачи будет сложно.

В случае с почтой, придет уведомление о том, что письмо доставлено. Его тоже необходимо сохранить.

Обращаем внимание на то, что лучше всего обратиться за помощью к юристу, так как все рассмотренные вопросы необычайно сложны.

Если претензия направляется почтой, то письмо нужно отправлять с уведомлением и ценной описью вложений. Не теряйте их! Эти документы являются доказательством обращения к ответчику.

Когда страховщик отказывает в возмещении

СК может оказать в выплате в таких случаях:

  • Страхователь нарушил важные условиях страхового соглашения:
    1. Список водителей. Управлять ТС могут только указанные в полисе люди. Если за рулем находилось другое лицо, в возмещении может быть отказано.
    2. Период страхования. Страхователь может заключить соглашение только на определённые месяцы. Если ДТП случилось в другое время, страховщик имеет полное право отказать в возмещении.
    3. Нарушение сроков подачи документов в СК.
  • Вред ТС был причинен из-за военных действий, терактов и т.п.
  • Причиной ущерба стали умышленные действия застрахованного лица.
  • Автомобиль применялся для обучения вождению, участвовал в испытаниях либо соревнованиях.
  • Застрахованное лицо предоставило ложную информацию о страховом случае.
  • Предоставленные документы в СК не в полном объеме.
  • Застрахованное лицо сняло требования к виновному водителю.
  • Застрахованное лицо нарушило ПДД, из-за чего был причинен ущерб автомобилю.
  • Ремонт автомобиля был выполнен до экспертной оценки вреда.
  • Автомобиль использовался в неисправном состоянии.

В поисках опытного адвоката по КАСКО с богатой судебной практикой стоит обратиться в коллегию «Бородины и партнеры», которая занимается разрешением подобных споров уже более 20 лет. Мы предоставляем нашим клиентам возможность:

  • Получить первую консультацию на безвозмездных условиях (вкладка «Бесплатная консультация»);
  • Связаться с юристом в любое время суток по телефону, электронной почте или через приватный чат в Личном кабинете;
  • Отслеживать процесс рассмотрения дела в онлайн-режиме, задавать вопросы адвокату, отправлять и получать документы.

Поскольку все наши специалисты являются членами Адвокатской палаты города Москвы, то высокий профессионализм и соблюдение адвокатской этики нашими сотрудниками не вызывает сомнений.

Перед подачей жалобы на страховую компанию по КАСКО рекомендуется ознакомиться с положениями нормативно-правовых актов, регулирующих взаимодействие страховщика и клиента. Знание законов повышает вероятность положительного решения по жалобе, ведь гражданин может обратиться в уполномоченный орган, когда действительно присутствуют нарушения. Необходимо изучить:

  1. ФЗ №4015-1 от 27 ноября 1992 года “Об организации страхового дела в РФ”— содержит определение понятий, общие положения, касающиеся взаимодействия участников сделки. Здесь же содержится перечень учреждений, осуществляющих контроль за деятельностью страховщиков.
  2. ФЗ №2300-1 от 7 февраля 1992 года “О защите прав потребителей”— регулирует взаимодействие организаций, предоставляющих товары и услуги, и покупателей. В нормативно-правовом акте приводится, как действовать, если поставщик услуги не выполняет взятые обязательства.
  3. Статьи 929—930 ГК РФ — фиксируют особенности имущественного страхования.
  4. Статья 939 ГК РФ — определяет процесс выполнения обязанностей участников сделки по договору.
  5. Статья 940 ГК РФ — утверждает форму договора страхования.
  6. Статья 942 ГК РФ — содержит существенные условия договора.
  7. Статья 944 ГК РФ — указывает информацию, которую страхователь обязан предоставить в процессе заключения сделки.
  8. Статья 945 ГК РФ — фиксирует возможность проведения оценки страхового риска страховщиком.
  9. Статья 947 ГК РФ — определяет страховую сумму.
  10. Статьи 955—956 ГК РФ — определяют возможность замены застрахованного лица и выгодоприобретателя.
  11. Статья 959 ГК РФ — фиксирует последствия, которые наступают, если страховой риск во время действия договора повысится.
  12. Статья 963 ГК РФ — определяет последствия наступления страхового случая по вине одного из участников сделки.
  13. Статья 966 УК РФ — указывает продолжительность срока, в течение которого одна из сторон может обратиться в суд, если её права нарушены.
Читайте также:  Могут ли приставы вскрывать квартиру если должник не собственник но прописан

Необходимые документы для подачи жалобы на страховую по КАСКО

Жалобу на страховую компанию по КАСКО необходимо дополнить списком документов, подтверждающих факт наступления страхового события. Перечень бумаг фиксируется правилами, которые предоставляются гражданину вместе с договором. Список у каждого страховщика может различаться.

Он зависит и от причины, которая стала поводом для предоставления возмещения. Если автомобилю был нанесен ущерб, предстоит предоставить следующие документы:

  • гражданский паспорт заявителя;
  • права на управление автомобилем;
  • полис КАСКО;
  • документы на регистрацию автомобиля;
  • протокол, составленный на месте аварии.

Пошаговая инструкция подачи жалобы на страховую по КАСКО в Роспотребнадзор

На Роспотребнадзор государство возложило обязанность по защите прав потребителя. Лицо, купившее страховой полис КАСКО, выступает в роли потребителя. Поэтому оно имеет право обратиться в Роспотребнадзор и потребовать принять меры в отношении виновника произошедшего.

Обращаться в учреждение с жалобой на страховую по КАСКО рекомендуется, если страховая компания не хочет заключать договор, отказывается предоставлять выплату или занижает размер возмещения, а также пытается навязать дополнительные услуги. Процесс обращения в учреждение стандартный. Гражданину предстоит:

  1. Подготовить жалобу.Образец документа в действующем законодательстве не закреплен. Бумага оформляется по классическим правилам. Если человек затрудняется самостоятельно оформить жалобу на страховую компанию по КАСКО в Роспотребнадзор, лучше использовать готовый образец.
  2. Передать жалобу на рассмотрение в уполномоченный орган.Необходимо обращаться в центральный аппарат или региональное представительство Роспотребнадзора. В первом случае бумагу всё равно перенаправят на рассмотрение в подразделение по месту нарушения. Обратиться в организацию можно в электронном или бумажном виде. В первом случае процесс осуществляется через официальный сайт организации или портал Госуслуги.
  3. Дождаться ответа.Бумагу примут к рассмотрению в течение трех суток с момента ее поступления в электронном или бумажном виде. С этой даты осуществляется расчет стандартного месячного срока. Если необходимо, период рассмотрения продлевается до 2 месяцев. В случае продления периода гражданина извещают. Сообщение направляется в письменном виде.

Скачать образец жалобы на страховую по КАСКО в Роспотребнадзор можно здесь.

Досудебная претензия по КАСКО в случае, когда страховая не платит или занижает выплату — ПИЛОТОВ.НЕТ

Довольно часто страховые компании выбирают тактику не платить по КАСКО до тех пор, пока клиент не пришлет им досудебную претензию, фактически незаконно пользуясь деньгами застрахованного автовладельца месяцами, а иногда затягивая выплату дольше чем на год! Досудебная претензия по КАСКО в случае, когда страховая не платит, является крайне действенным инструментом получения причитающейся компенсации при тотальном разрушении вашей машины в ДТП или при её угоне. Помимо это досудебные претензии являются обязательным шагом перед тем, как обратиться с исковым заявлением в суд.

Напомним, что КАСКО — это страхование транспортного средства (машины, мотоцикла, яхты, и т.д.) от ущерба или угона.

Основное отличие от ОСАГО в том, что при договоре КАСКО (комплексном автостраховании) не происходит страхования ответственности перед третьими лицами, то есть комплексное автострахование защищает вас от рисков, связанных с причинением материального ущерба вашему транспортному средству. Еще одним отличием является тот факт, что Центробанк России не устанавливает тарифы на КАСКО, а на ОСАГО тарифы устанавливает.

Как правило в договоре со страховой компанией описаны все возможные риски, которые покроет полис КАСКО:

  • риски, связанные с повреждением транспортного средства в дорожно-транспортном происшествии;
  • риски, связанные с повреждением транспортного средства вне его участия в дорожном движении (падение деревьев, вандализм, …);
  • риски, связанные с повреждением транспортного средства в результате стихийных бедствий (пожар, наводнение оползень, землетрясение и т.д.);
  • риски, связанные с преступлениями — угон, хищение узлов и агрегатов автомобиля.

Досудебная претензия по каско образец бланк

  • Если ваши права оказываются нарушенными, следует заняться немедленным их восстановлением.
  • В настоящее время написание претензии в страховые компании является довольно распространенной процедурой.
  • Особенности составления претензий
  • Они составляются в свободных формах и имеют стандартные параметры согласно установленным законом образцам:
  1. Прежде всего, следует указывать адресатов претензий, как правило, речь идет о руководителях страховых компаний.

  2. Далее следует прописать причины, вынудившие вас заняться написанием писем-претензий (к примеру, были задержаны выплаты, отсутствовали выплаты после ДТП, вам было отказано компенсировать ущербы, понесенные от угонов либо повреждений).

  3. Затем укажите желаемые конечные результаты. Здесь указываются суммы, на которые рассчитывают клиенты, и срок, в течение которого данная претензия должна быть реализована и после наступления которого клиенты могут обращаться в суды. Как правило, сроками по ответу и выполнению указанного в претензиях пожелания являются десятидневные периоды.

  4. Крайне важным представляется приложение всех имеющихся у вас документов, включая номера полисов, номера автомобилей, заключение эксперта и ГИБДД, чек с СТО.

  5. Кроме того, вам придется предоставить перечни действия страхователей в хронологической последовательности, что крайне важно, когда вы занимаетесь составлением претензий в страховые компании по поводу задержки выплат.

  6. После этого, вы указываете даты составления документов и контактную информацию клиентов. Образцы претензий в страховые компании по поводу ОСАГО не имеют существенных отличий от претензий по каско.

  1. Специфика рассмотрения претензий
  2. Фактически разрешение спорного вопроса производится за счет проведения переговоров, а досудебные претензии в страховые компании по каско являются необходимыми подтверждениями тех моментов, что всяческие попытки по мирному урегулированию проблем вами были предприняты.
  3. Данные документы следует обязательно оформлять в письменных формах, при этом клиенты должны оставлять у себя свой экземпляр, заверенный секретарями с присвоенными регистрационными номерами.
  4. Кроме того, вы также можете произвести оформление досудебных претензий в страховые компании посредством отправления заказных писем с уведомлениями и составления точных описей данных.
  5. Ниже расположен типовой бланк и образец досудебной претензии по каско, вариант которой можно скачать бесплатно.

Срок рассмотрения претензии по КАСКО

В соответствии с законодательными нормами СК должна отреагировать на требования страхователя в течение 10 рабочих дней. Именно столько составляет срок рассмотрения претензий по КАСКО. При этом автовладелец одновременно может обратиться к суду с пакетом бумаг, не дожидаясь ответа от страховщика.

При наступлении страхового случая изначально водитель должен подготовить документы и подать заявление на рассмотрение ДТП. При несоблюдении СК своих обязательств по договору КАСКО рекомендуется подать претензию, адресованную в вышестоящие организации, и только после этого обращаться в суд.

Как показывает практика, уже на этапе подачи претензии СК старается урегулировать возникшую проблему и производит выплаты ущерба. Таким образом, страховщик может избежать дополнительных расходов, касаемо оплат штрафов и выплаты неустоек по суду.

Является ли досудебное урегулирование обязательным для подачи иска

На вопрос обязательно ли обращаться к страховщику с досудебной претензией до подачи иска отвечает ст. 132 Гражданского процессуального кодекса РФ, текст которой гласит, что к исковому заявлению истец прилагает документы, подтверждающие соблюдение попытки досудебного урегулирования, если это предусмотрено страховым договором либо действующим законодательством.

В пример такого правового акта можно назвать Закон об ОСАГО № 40-ФЗ, который обязывает потерпевших до подачи иска в суд направить в страховую компанию досудебную претензию. В противном случае в соответствии с абз. 2 ст. 222 ГПК РФ исковое заявление остается без рассмотрения.

Правилами добровольного страхования тоже может быть предусмотрен досудебный претензионный порядок урегулирования спора, что однако не мешает судьям рассматривать исковые заявления без соблюдения этого условия.

Кроме того, Закон о защите прав потребителей, под который попадают правоотношения сторон по договорам имущественного страхования, досудебный порядок не предусматривает.

Таким образом, по договорам добровольного страхования можно обойтись без направления страховщику досудебной претензии. Однако мы рекомендуем все равно соблюдать досудебный порядок по указанным выше причинам – с адекватным страховщиком проще решить недопонимание мирно, чем судиться месяцами.

Порядок и условия составления претензии

В ситуациях, когда потерпевший не удовлетворен результатом обращения за страховой выплатой в СК, он может оспорить такое решение путем подачи досудебной претензии по КАСКО.

Заявитель может обратиться в компанию одним из предложенных способов:

Вариант Описание действий
Лично Собственник авто может лично подойти в офис фирмы и подать соответствующее заявление и требуемый пакет бумаг к нему. На втором экземпляре претензии необходимо поставить отметку, что менеджер принял обращение к рассмотрению.
Почтой Если офис Страховщика находится удаленно, то гражданин может направить претензию почтовым отравлением. Конверт отправляется заказным письмом с уведомлением о вручении, чтобы подтвердить доставку получателю.

В любом случае, собственнику авто необходимо иметь подтверждение, что документы были переданы на рассмотрение, что досудебный порядок соблюден.

Если руководство фирмы дали ответ в установленный срок, то потерпевшая сторона должна для себя решить – удовлетвориться принятым решением или продолжить отстаивать свои права дальше, но уже через суд.

Как написать претензию в страховую компанию по КАСКО?

Вы можете самостоятельно написать жалобу в свою страховую компанию, приложив необходимый перечень документов.

Для начала необходимо определиться с исходными данными.

Указывается название самой страховой, ее юридический адрес. Далее заполняются данные страхователя (Ф. И. О., адрес проживания).

В основном тексте претензии подробно описывается страховой случай с проставлением не только даты, но и времени происшествия, указываются точные данные автомобиля: марка, модель, год выпуска. Дополнительными сведениями могут стать: госномер автомобиля, сведения о водительских правах автовладельца. Обязательно указать данные самого страхового полиса и дату его оформления. Далее описывается ситуация, из-за которой подается претензия, обосновываются требования и сроки их выполнения.

Лучше всего попросить дать ответ в письменном виде, отправить его по почте или передать лично в руки. Не забудьте указать дату оформления претензии и поставить свою подпись.

Типовой образец претензии по КАСКО и образец написания претензии в случае отказа вы всегда можете получить в вашей страховой компании или в любой юридической конторе.

Кто доплачивает за ремонт

Часто бывает так, что автосервис, не получив достаточную для ремонта сумму, требует доплаты с владельца машины. Но это незаконно, страхователь не должен нести расходы по восстановлению ТС, если он не виновен в происшествии.

Если выплата по ОСАГО рассчитана правильно, но денег не хватает на ремонтные работы, пострадавший вправе взыскать недостающие средства с виновника аварии. Перед выставлением требований к инициатору ДТП нужно произвести действия, описанные ниже (см. раздел «Если стоимость ремонта больше выплаты).

Если расчет компенсации выполнен с ошибкой, то претензии надо предъявлять СК (см. раздел «Намеренное занижение страховой суммы»).

Таким образом, если компенсации по ОСАГО не хватило на восстановительные работы, доплачивает:

  • страховщик, если он допустил ошибку в расчетах (и автовладелец ее доказал);
  • виновник ДТП, если размер компенсации рассчитан правильно.

Случай № 1: намеренное занижение страховой суммы

В подобной ситуации нужно предпринять следующие действия.

  1. Запросить у СК копию акта о страховом случае. В нем должны быть указаны все обстоятельства автопроисшествия. Документ выдается по письменному ходатайству страхователя в течение 3-х дней с момента получения заявления (если акт уже составлен) или с момента оформления акта, если запрос подан до его готовности.
  2. Проверить правильность расчетов. Для этого можно воспользоваться справочником на сайте РСА. Если стоимость деталей уменьшена, значит, и страховая сумма рассчитана неверно. Важно учитывать, что подобная проверка является только предварительной оценкой перспективности спора со страховщиком и не заменяет профессиональной экспертизы.
  3. Получить независимую оценку ущерба. Для этого нужно обратиться в организацию или к отдельному мастеру, выполняющему подобные работы, при условии, что он внесен в общий реестр и имеет право на данную деятельность. Стоимость услуги зависит от региона, а квалификацию работника можно проверить на официальном сайте Министерства юстиции РФ.
  4. Направить досудебную претензию страховщику. Это обязательный этап перед подачей искового заявления (ч. 1 ст. 16.1 № 40–ФЗ). В течение 10 дней компания рассмотрит обращение, выплатит недостающую сумму либо отправит официальный отказ в удовлетворении требований. Если за это время не получен ответ, можно готовить исковое заявление в суд. Претензия составляется в свободной форме с указанием реквизитов сторон, обстоятельств ДТП, требований к страховщику, даты и подписи заявителя.
  5. Обращение в суд. В исковом заявлении нужно указать те же факты, что и в претензии. Также следует дополнить его информацией о попытке досудебного урегулирования вопроса, требованиями о возмещении издержек и неустойки за каждый день просрочки (1% от разницы в положенной и полученной компенсации и/или 0,05% за каждый день несоблюдения сроков письменного ответа на претензию).

Порядок выплат по ОСАГО

Чтобы получить выплаты по ОСАГО, необходимо уведомить страховую компанию о происшедшем событии, которое стало причиной ущерба. Основанием для компенсации является заявление на возмещение, к которому нужно приложить пакет бумаг, подтверждающих факт наступления страхового случая, а также детализирующих его объемы и характеристики. В перечень документов входит:

  • паспорт собственника;
  • водительское удостоверение;
  • заявление о страховом возмещении;
  • справка о ДТП и постановление;
  • ПТС или СТС (можно в виде копии);
  • постановление или протокол или определение об отказе в возбуждении административного дела на виновника аварии, если ДТП оформлено не по европротоколу.

Страховщику законом выделяется 20 рабочих дней для проведения внутреннего расследования происшествия, необходимого для того, чтобы корректно рассчитать сумму ущерба. По истечении этого срока на счет потерпевшего должна поступить сумма возмещения.

Чтобы ваши действия после дорожного происшествия не стали причиной занижения выплаты и вы не думали, что делать, если не устраивает сумма страховой выплаты по ОСАГО, следуйте простым рекомендациям:

  • вызывайте на месте ДТП представителя дорожной службы для фиксирования страхового случая и не поддавайтесь уговорам виновника происшествия оформить его по европротоколу;
  • соблюдайте сроки подачи заявления в страховую компанию — они составляют 5 дней;
  • не ремонтируйте авто до урегулирования вопроса со СК, для этого возможно понадобиться повторная экспертиза;
  • заберите с ремонтной мастерской документы, подтверждающие факт проведения восстановительных работ и их объемы — если вы уже отремонтировали поврежденных транспорт до завершения делопроизводства.

Как отстаивать свои права при отказе в выплатах по КАСКО?

Если страховщик не желает добровольно выплачивать компенсацию, застрахованный должен сначала попытаться урегулировать вопрос с дружественным страховщиком, не прибегая к суду. Страховщики часто идут на уступки, поскольку судебные разбирательства негативно влияют на репутацию компании.

Если сотрудники страховщика не согласны, следует потребовать официального письменного заявления с объяснением причин отказа и основания для расчета суммы компенсации. После официального отказа необходимо подать жалобу в страховой орган — для КАСКО это Центральный банк России; в течение 20 дней Центральный банк должен рассмотреть запрос и, если найдет нарушение, заставить страховую компанию подтвердить свое решение.

Если даже жалоба в надзорный страховой орган не помогает, последняя возможность восстановить справедливость — обратиться в суд. Обращение в суд — очень сложная и длительная процедура, поэтому необходимо следовать четким инструкциям.

  1. Получите от страховой компании письменные причины отказа в возмещении ущерба со ссылкой на положения законодательства и процедуры страхования.
  2. Проконсультируйтесь с юристом, чтобы выяснить, обосновано ли решение страховой компании. Вы также можете самостоятельно проверить законность отказа, проверив наличие оснований в статьях 963-964 Гражданского кодекса. 963-964 Гражданского кодекса Российской Федерации.
  3. Если действия страховщика будут признаны незаконными, необходимо подать письменный иск к компании, объяснить нарушение и потребовать возмещения ущерба.
  4. Независимая автотехническая экспертиза за свой счет определит общую стоимость ущерба и характер повреждений.
  5. Если страховщик по-прежнему не отвечает на вашу претензию, подготовьте и подайте в апелляционный суд иск, объяснив суть проблемы, дату события, требования и претензии.

Примечание! Если третий защитник действует от имени владельца транспортного средства, то помимо всего прочего требуется нотариальное заверение.

Внесение претензии также требует сбора документов, в том числе

  • Паспорт или другое удостоверение личности,
  • Заявление о претензии,
  • квитанцию о страховании КАСКО и оплате,
  • копию заявления об отказе,
  • Претензия о предварительном рассмотрении дела и ответ на нее, если таковой имеется,
  • Документы о регистрации транспортного средства,
  • Подтверждение оплаты государственной пошлины,
  • Доверенности.


Похожие записи: